Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первые действия при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычно беременную направляют в роддом, который прикреплён к женской консультации, где она наблюдалась. Но женщина вправе самостоятельно выбрать любое родильное учреждение, за исключением случаев, если беременность проходит с осложнениями или есть медицинские показания. В этих случаях врач может направить женщину рожать в перинатальный центр или крупную многопрофильную больницу.
Что делать после рождения ребёнка
При выписке из роддома женщине выдают следующие документы:
- Медицинское свидетельство о рождении ребёнка. Оно нужно, чтобы зарегистрировать рождение ребёнка. Если у мамы есть профиль на Госуслугах, она может попросить отправить ей документ в электронном виде. В этом случае свидетельство подгрузится в личный кабинет на портале, а его данные подтянутся в форму заявления о получении свидетельства о рождении. Всё, что останется сделать, — отправить электронное заявление в ЗАГС. Ведомство добавит данные о новорождённом в единый реестр и отправит уведомление на Госуслуги для мамы о том, что электронная регистрация рождения прошла успешно и можно получить документ.
- Выписной эпикриз. В нём врач описывает, как прошли роды, какие процедуры делали женщине во время родов, а также указывает вес, рост и другие показатели новорождённого. Этот документ нужно передать педиатру.
Когда мама с малышом окажутся дома, родителям нужно:
- Прописать ребёнка по месту жительства. Оформить регистрацию можно в МФЦ, отделении МВД, паспортном столе управляющей компании или через Госуслуги.
- Оформить СНИЛС для ребёнка. Заявление можно подать лично в СФР или онлайн на сайте ведомства. Ребёнка зарегистрируют в системе страхования и пришлют номер СНИЛС в день обращения.
- Получить полис ОМС. Документ нужен, чтобы прикрепить малыша к детской поликлинике. Оформить полис можно в офисе выбранной страховой компании, через МФЦ или Госуслуги.
При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.
- Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
- Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
- Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
- Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
- В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.
Каких врачей необходимо посетить при постановке на учет
При постановке на учет беременной женщине необходимо получить заключение о результатах обследования у специалистов, указанных в ее обменной карте.
1. Терапевт:
- выявляет наличие хронических заболеваний, оценивает степень их тяжести, наличие на момент осмотра ремиссии/обострения;
- оценивает возможные риски течения беременности и осложнения при развитии плода;
- назначает, отменяет, корректирует дозировку/длительность приема некоторых лекарственных препаратов;
- выдает направления к узким специалистам, не включенным в обязательный список.
2. Стоматолог:
- проводит осмотр полости рта;
- при необходимости назначает санацию (лечение зубов).
3. Эндокринолог назначает необходимые лабораторные анализы на определение уровня сахара в крови и уровня гормонов щитовидной железы.
4. Окулист:
- определяет степень миопии;
- исследует состояние сетчатки глаза;
- выдает заключение о возможности самостоятельных родов или о необходимости кесарева сечения.
5. Отоларинголог выявляет возможные очаги инфекции (фарингит, гайморит, тонзиллит).
Наблюдаться в любом месте
Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.
Встать на учет на любом сроке
Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций
Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, где вы зарегистрированы. Важно, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
Где надо встать на учет по беременности
Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.
Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.
На учет по беременная женщина может встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.
Если вы не хотите вставать на учет по беременности, то имеете на это полное право:
- В роддом все равно примут, но вы будете считаться необследованной женщиной и рожать, скорее всего, положат в обсервационное (инфекционное) отделение. От обычного оно отличается тем, что в нем строже соблюдаются санитарные нормы, а посещения запрещены.
- Помощь вам будет оказана даже в том случае, если у вас нет родового сертификата и обменной карты.
Прежде чем принимать решение отказаться от наблюдения во время беременности, взвесьте все нюансы:
- вы отвечаете уже не только за себя, но и за будущего малыша, которому только предстоит появиться на свет. Постановка на учет, пусть даже и на поздних сроках, снизит возможные риски;
- отсутствие необходимых документов может существенно повлиять на уровень психологического и физического комфорта во время родов.
Документы для оформления
В медицинское учреждение нужно предоставить ряд документов:
- полис ОМС – позволяет получить бесплатное медицинское лечение;
- паспорт – необходим для оформления личной карты;
- СНИЛС.
Чтобы пройти плановый осмотр, нужно дополнительно подготовить бахилы, одноразовую пеленку, карандаш и блокнот для записи советов врача.
В медцентре регистрируются 2 именные карточки:
- обменная карта – самый главный документ беременной пациентки, выдаваемый ей на руки на 21 неделе вынашивания плода (потребуется для оформления женщины при поступлении в родильный дом);
- индивидуальный лист роженицы – этот документ лежит у гинеколога, проводящего плановые медосмотры.
В этих бумагах находятся результаты анализов и обследований за все время, информация о развитии плода.
Что будет, если беременная не встанет на учет?
В некоторых ситуациях бывает так, что беременная женщина сама отказывается от регистрации в медицинском учреждении и отправляется к доктору перед родами. Весь срок вынашивания плода может протекать стабильно и без осложнений, и ребенок появится на свет полностью здоровым. Однако при возникновении проблем, которые могут привести к нарушениям развития плода или выкидышу, никто не поможет будущей матери. Такое пренебрежительное отношение к будущему ребенку и собственному здоровью может привести к крайне нежелательным последствиям.
За отказ от регистрации государство не накладывает никаких штрафов. В таком случае женщина сама себя наказывает, лишаясь профессиональной поддержки, диагностики и лечения. Даже если у беременной женщины отличное самочувствие и она уже перенесла не одни роды, ей все же желательно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Сложно предугадать, как будет проходить весь срок беременности. Если зачатие было подтверждено, но постановку в ЖК затрудняет продолжительный отъезд или какие-то иные причины, можно записаться к доктору немного позднее.
Точного срока для регистрации в женской консультации не существует. Все беременные самостоятельно решают, на какой неделе следует обратиться за поддержкой в медицинское учреждение. На небольших сроках акушер-гинеколог даже может отказать в оформлении и назначить повторную консультацию спустя 2-3 недели. Чтобы избежать проблем и недоразумений, на учет рекомендуется вставать в течение 1 триместра вынашивания ребенка, т.к. плановые осмотры, обследования и анализы назначаются в этот период.
Периодичность посещения врача
Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.
При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:
- Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
- Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
- Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.
После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:
- Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
- Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
- Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.
Встать на учет на любом сроке
Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций
Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, где вы зарегистрированы. Важно, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)».
Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской консультации. Право на выбор мед. организации имеет каждый гражданин России согласно ФЗ №323.
В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной. Случаи отказа предоставления мед. помощи, требование оплаты определенных услуг вне территории, где был выдан полис, являются неправомерными.
Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации.
Стать на учет будущая мама может даже в другом городе. Достаточно заполнить заявление (его пишут на имя заведующей ЖК). После подписи заведующей нужно принести заявление в страховую компанию, где вы оформили страховку по ОМС.
В офисе вас переоформят на новую ЖК.
Список необходимых документов
По полису ОМС выбрать себе женскую консультацию и прикрепиться к ней несложно. Нужно обязательно собрать указанные документы:
СНИЛС (при условии его наличия);
Собрав указанные документы, заполняйте заявление на прикрепление к ЖК. Бланк можно взять в регистратуре поликлиники. Мед. учреждению требуется 4 дня на проверку предоставленных вами сведений. Уведомление о прикреплении будет вам направлено в течение 2-х рабочих дней.
Помимо выбора женской консультации, каждая женщина имеет право на выбор врача. При этом необходимо получить согласие этого специалиста, написать заявление на имя главврача. Федеральный Закон №323 не предоставляет гражданкам выбор конкретного врача. Согласно ему, выбирать можно только медицинское учреждение.
Когда необходима помощь гинеколога
Профилактические осмотры у гинеколога рекомендованы 2 раза в год. Но при ряде симптомов и состояний записаться на прием гинеколога нужно внепланово:
- дискомфорт в районе половых органов;
- подозрение на ЗППП или инфекционное заболевание (обильные выделения, с неприятным запахом, примеси крови в выделениях, зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения);
- предклимактерический период;
- планирование беременности и нарушения детородной функции (рекомендовано пройти осмотр у специалиста для исключения противопоказаний наступления беременности; если запланированная беременность не наступает в течение года активной половой жизни без предохранения – тоже нужно записаться к врачу);
- смена полового партнера;
- нарушения половой функции (отсутствие сексуального влечения, слишком раннее начало половой жизни, боль при половом акте, неудовлетворенность сексуальной жизнью);
- выбор способа контрацепции;
- нарушения менструального цикла (более раннее или позднее начало менструации, длительное отсутствие менструаций, болезненное течение, кровотечения вне цикла, частые, продолжительные и обильные менструации).
Пакет документов для постановки на учет
Чтобы стать на учет, женщине нужен только паспорт. Необходимо заполнить анкету с подробной информацией, чтобы врач оценил возможные риски течения беременности. В случае если была скрыта важная информация от врача, то он не несет ответственности за здоровье мамы и ребенка.
Еще какие документы нужны для постановки на учет по беременности, так это документы для оформления пособия на дородовую и послеродовую помощь:
-
заявление беременной;
-
документ от гинеколога подтверждающий оплодотворение;
-
трудовая книжка;
-
идентификационный код;
-
паспорт;
-
справка из центра занятости (для безработных);
-
справка из пенсионного фонда (для предпринимателей);
-
документ с учебного заведения об отсутствии стипендии на период декретного отпуска.