Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила расчета страхового стажа для выплаты пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Как узнать трудовой стаж работника без бумажной трудовой книжки
Получив бумажную трудовую книжку, работодатель видит весь трудовой путь нового работника. Кадровик или бухгалтер могут легко просчитать общий трудовой стаж работника. С формой СТД-Р так не получится. Она содержит информацию только от прежнего работодателя.
Каждый работодатель заполняет СТД-Р за себя. Всю информацию о трудовой деятельности работника аккумулирует ПФР на основании сведений из отчетов работодателей.
В тоже время бухгалтеру необходимо знать страховой стаж работника для расчета и выплаты больничных.
Чтобы получить всю нужную информацию, бухгалтеру придется попросить работника, обратиться в ПФР и запросить у них сведения о трудовой деятельности. По законодательству работодатель сам это сделать не может. Организация не вправе обращаться в ПФР с запросами о трудовом стаже работников.
Работник может запросить сведения о своей трудовой деятельности напрямую в ПФР, через МФЦ, на сайте Госуслуги.
Работник получает от ПФР данные в форме СТД-ПФР, где есть вся информация о трудовом стаже.
Какие нюансы учитываются при определении страхового стажа для больничного
В страховой стаж входят все периоды, когда сотрудник получал доход, с которого уплачивались взносы на соцстрахование. Если у человека был доход, взносы с которого не уплачивались, этот период в стаж не входит.
Внимание! Не путайте понятия страхового и трудового стажа. Во втором случае это стаж работы по трудовому договору вне зависимости от факта перечисления страхвзносов. Страховой стаж может не совпадать с трудовым стажем.
К примеру, период работы ИП не включается в страховой стаж, т.к. он не обязан уплачивать взносы на соцстрахование. Однако если ИП в добровольном порядке оформит соглашение с ФСС и будет перечислять взносы в соцстрах, этот период войдет в страховой стаж для больничного.
Правила расчета и подтверждения страхового стажа содержатся в Приказе Минтруда от 09.09.2020 г. №585н. Согласно п. 2 данных правил в страховой стаж входят периоды:
- работы по трудовому договору;
- государственной гражданской или муниципальной службы;
- иной деятельности, в течение которой человек подлежал обязательному соцстрахованию на случай болезни и в связи с материнством.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Что включается в страховой стаж?
Статья 16 Закона N 255-ФЗ определяет:
- периоды работы, включаемые в страховой стаж;
- порядок его исчисления;
- правила подсчета и подтверждения страхового стажа, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти.
Непосредственно порядок подсчета и подтверждения страхового стажа прописан в Правилах. В страховой стаж включаются:
- периоды работы по трудовому договору;
- периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
- периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Отдельные вопросы учета страхового стажа работника
Вопрос: Входит ли отпуск по уходу за ребенком до трех лет в страховой стаж женщины при расчете пособия по временной нетрудоспособности?
Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, является трудовая книжка. Страховой стаж определяется исходя из продолжительности работы по трудовому договору за весь период трудовой деятельности, то есть с первого дня работы до дня наступления страхового случая (заболевания, травмы).
На основании ст. 256 ТК РФ по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность). Поскольку в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком до трех лет действие трудового договора продолжается, этот период при подсчете страхового стажа учитывается. Аналогичная позиция приведена и в Письме ФСС РФ от 09.08.2007 N 02-13/07-7424.
Вопрос: Физическое лицо уплатило декларационный платеж за 4 года. Подлежит ли включению данный период времени в страховой стаж физического лица?
На этот вопрос ответил Минфин в Письме от 04.04.2008 N 03-04-05-01/97: Федеральный закон от 30.12.2006 N 269-ФЗ «Об упрощенном порядке декларирования доходов физическими лицами» не содержит положений о возможности включения периода, за который был произведен декларационный платеж, в страховой стаж физического лица.
Вопрос: Включается ли в страховой стаж период работы осужденных с 1 июля 1997 г. до 1 ноября 2001 г.?
С 1 июля 1997 г. (дата введения в действие Уголовно-исполнительного кодекса РФ) предусмотрено социальное страхование лиц, осужденных к лишению свободы, привлекаемых к оплачиваемому труду (ст. 98). Но в п. 18 Правил сказано, что страховой стаж у таких лиц может быть только начиная с 1 ноября 2001 г., так как фактически социальное страхование осужденных производится только с 1 ноября 2001 г., поскольку только с этого момента вступило в силу соответствующее Положение об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727. Поэтому период работы осужденных с 1 июля 1997 г. до 1 ноября 2001 г. в страховой стаж не включается.
Вопрос: Какие документы должны представить для подтверждения страхового стажа внешние совместители?
Внешний совместитель представляет такие же документы, как и по основному месту работы. Если он до этого работал лишь по трудовому договору, то необходимо представить только заверенную копию трудовой книжки.
Вопрос: До 1 января 2007 г. некоторые категории работников имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка, но такого права у них теперь нет. В каком размере должно выплачиваться им пособие после 1 января 2007 г.?
Если работник по состоянию на 1 января 2007 г. уже имел право на получение пособия в полном размере, это право за ним сохраняется (ст. 17 Закона N 255-ФЗ). В случае если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Законом N 255-ФЗ за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.
Вопрос: Засчитывается ли в страховой стаж период получения пособия по безработице?
Период получения пособия по безработице в страховой стаж не засчитывается. Время, в течение которого гражданин в установленном законом порядке получает пособие по безработице, не прерывает трудового стажа, но и не включается в него (ст. 28 Закона РФ от 19.04.1991 N 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»).
В тех случаях, когда граждане, состоящие на учете в органах службы занятости населения, привлекаются к участию в общественных работах, периоды участия в указанных работах включаются в страховой стаж, поскольку в соответствии со ст. 13 Положения об организации общественных работ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.07.1997 N 875, с лицами, желающими участвовать в общественных работах, заключается срочный трудовой договор и, следовательно, они подлежат обязательному социальному страхованию на общих основаниях.
Вопрос: Как определяется страховой стаж военнослужащих и аналогичных категорий граждан?
До выхода Правил в непрерывный трудовой стаж засчитывалась:
- служба в составе Вооруженных Сил СССР и РФ;
- служба в органах КГБ СССР, ФСБ России и МВД СССР и России;
- служба в органах налоговой полиции.
В связи с тем, что данные категории граждан не подлежали обязательному социальному страхованию, при переходе на гражданскую службу или работу по трудовому договору они не имеют страхового стажа для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В переходный период предусмотрено сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа (ст. 17 Закона N 255-ФЗ): если продолжительность страхового стажа меньше непрерывного трудового стажа, определяемого в соответствии с действовавшими ранее нормативными правовыми актами, за продолжительность страхового стажа должен приниматься непрерывный трудовой стаж застрахованного лица, установленный на 1 января 2007 г.
Вопрос: Какие особенности нужно учитывать при определении продолжительности страхового стажа граждан, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях?
Граждане, работающие и проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и имеющие по состоянию на 1 января 2007 г. в соответствии со ст. 24 Закона РФ от 19.02.1993 N 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, согласно ст. 17 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности и в дальнейшем будут получать в прежнем размере.
Как узнать трудовой стаж работника без бумажной трудовой книжки
Получив бумажную трудовую книжку, работодатель видит весь трудовой путь нового работника. Кадровик или бухгалтер могут легко просчитать общий трудовой стаж работника. С формой СТД-Р так не получится. Она содержит информацию только от прежнего работодателя.
Каждый работодатель заполняет СТД-Р за себя. Всю информацию о трудовой деятельности работника аккумулирует ПФР на основании сведений из отчетов работодателей.
В тоже время бухгалтеру необходимо знать страховой стаж работника для расчета и выплаты больничных.
Чтобы получить всю нужную информацию, бухгалтеру придется попросить работника, обратиться в ПФР и запросить у них сведения о трудовой деятельности. По законодательству работодатель сам это сделать не может. Организация не вправе обращаться в ПФР с запросами о трудовом стаже работников.
Работник может запросить сведения о своей трудовой деятельности напрямую в ПФР, через МФЦ, на сайте Госуслуги.
Работник получает от ПФР данные в форме СТД-ПФР, где есть вся информация о трудовом стаже.
Сколько может длиться больничный
Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами. Однако, следует отметить, что лечащий врач может выписать лист по нетрудоспособности только на полмесяца, стоматолог на 10 дней, а если работник находиться на больничном свыше 15 дней, то его продление возможно исключительно по решению специально созванной врачебной комиссии.
Важно! Если болезнь или травма сотрудника случилась во время его нахождения на работе и выполнения им трудовых задач, то длительность больничного в данном случае законом никак не ограничена. Оплачивает такие листки нетрудоспособности в 100% размере Фонд социального страхования.
Как видно из вышеприведенных сведений, расчет стажа для оплаты больничных листов имеет свои нюансы. Для правильного расчета больничного следует учитывать только страховой стаж сотрудника, поскольку именно он определяет окончательный размер выплаты по листку временной нетрудоспособности.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Сколько может длиться больничный
Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами. Однако, следует отметить, что лечащий врач может выписать лист по нетрудоспособности только на полмесяца, стоматолог на 10 дней, а если работник находиться на больничном свыше 15 дней, то его продление возможно исключительно по решению специально созванной врачебной комиссии.
Важно! Если болезнь или травма сотрудника случилась во время его нахождения на работе и выполнения им трудовых задач, то длительность больничного в данном случае законом никак не ограничена. Оплачивает такие листки нетрудоспособности в 100% размере Фонд социального страхования.
Как видно из вышеприведенных сведений, расчет стажа для оплаты больничных листов имеет свои нюансы. Для правильного расчета больничного следует учитывать только страховой стаж сотрудника, поскольку именно он определяет окончательный размер выплаты по листку временной нетрудоспособности.
Для того, чтобы проверить страховой стаж с помощью СНИЛС можно воспользоваться двумя способами: лично посетить отделение и режим онлайн. Для получения сведений следует лично прийти в Пенсионный фонд, заранее захватив с собой гражданский паспорт и страховое свидетельство. Сотрудники государственного органа предоставят интересующую информацию по СНИЛС и расскажут о том, как происходит начисление страхового стажа. Также они озвучат лицевой счет и коэффициент, который применят при расчетах будущей пенсии. Он является индивидуальным показателем. Личное посещение – самый простой и понятный вариант узнать о стаже, так как сотрудники доходчиво объяснят все моменты начисления.
Для того чтобы получить информацию, не выходя из дома в короткие сроки можно воспользоваться сайтом государственных услуг. Для начала следует пройти регистрацию и получить полный доступ к порталу.
Стаж по Списку 2 для мужчин и женщин
При наличии такого стажа на пенсию можно выйти досрочно, согласно таблице ниже.
| Стаж | Количество лет на вычет | |
| Мужчины | Женщины | |
| От 3 лет 9 месяцев | -3 года | |
| От 4 лет | -4 года | |
| От 5 лет | -5 лет | -5 лет |
| От 6 лет | -6 лет | -6 лет |
| От 7 лет | -7 лет | -7 лет |
| От 7 лет 6 месяцев | -10 лет | |
| От 8 лет | -8 лет | |
| От 9 лет | -9 лет | |
| От 10 лет | -10 лет |
При наличии такого стажа также на пенсию можно выйти досрочно, согласно таблице ниже.
Нестраховые периоды при расчете стажа
Как видно из вышеизложенного, в страховом стаже можно выделить так называемые нестраховые периоды, когда работник не подлежал обязательному социальному страхованию, но эти периоды тем не менее включаются в его страховой стаж.
Поскольку специальных правил учета в страховом стаже “нестраховых” периодов не установлено, то такие периоды засчитываются в страховой стаж в общем порядке. К таким периодам относится, в частности, военная служба. Согласно закону “О воинской обязанности и военной службе” (п. 2 ст. 2 Федерального закона от 28.03.
Периоды обучения (получения начального, среднего, высшего образования, в том числе обучения в аспирантуре, ординатуре, интернатуре), а также периоды времени, в течение которых гражданин был зарегистрирован в органах службы занятости в качестве безработного, не включаются в страховой стаж для целей назначения пособия по временной нетрудоспособности (ни в качестве страховых, ни в качестве нестраховых периодов).