Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба в РСА на страховую компанию — образец». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В данной статье рассматривается решение вопроса со страховой компанией через РСА. По этой причине важно понимать, что это за организация. РСА – это Российский Союз Автостраховщиков – некоммерческая корпоративная организация. Ее работа основана на членстве всех страховых организаций, которые оказывают услугу в отношении страхования по ОСАГО. С каждого проданного полиса в нее направляется определенный процент страхового взноса.
Учтите общие правила составления иска в арбитражный суд или суд общей юрисдикции.
В частности, приведите в иске:
1) обстоятельства, на которых основаны ваши требования, и подтверждающие эти обстоятельства доказательства (п. 5 ч. 2 ст. 125 АПК РФ, п. 5 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ):
- наступил страховой случай. Опишите обстоятельства ДТП и характер повреждения вашего имущества. Сошлитесь на документы, которые это подтверждают, например извещение о ДТП;
- есть основания для обращения за компенсационной выплатой. Например, страховая компания виновника ДТП признана банкротом, а обратиться к страховщику, который выдал вам полис ОСАГО, вы не можете, поскольку нет нужных для этого условий. Приведите реквизиты решения суда о признании страховщика несостоятельным (банкротом);
- соблюден порядок обращения за компенсационной выплатой, в частности предоставлены все необходимые для этого документы. Укажите, как вы обращались за выплатой, например направили заявление в РСА почтой, что подтверждается описью вложения;
- ответчик не исполнил свое обязательство, например, отказал в выплате или не ответил на ваше заявление в срок. Если в выплате отказано, укажите, чем ответчик это мотивировал. Приведите свои контраргументы;
По какой причине в рассмотрении жалобы может быть отказано
Большая часть поступивших обращений от граждан регистрируются непосредственно сразу же после их получения (как правило, в течение текущего рабочего дня). Но регистрации не подлежат следующие претензии:
- не оформленные в соответствии с требованиями Союза (например, когда в электронном письме отсутствует отсканированная копия самого документа);
- анонимные (т. е. заявитель не указал свои персональные и контактные данные);
- в тексте которых содержатся нецензурные выражения или оскорбления в адрес страховщиков или специалистов РСА.
В рассмотрении и принятии решения по обращению будет отказано, если:
- гражданин жалуется на действия компании, которая не является участником некоммерческой организации, так как в этом случае нет возможности повлиять на нарушителя;
- она поступила только в виде копии, а основным ее получателем является другое ведомство (например, клиент пожаловался на страховщика в Центробанк РФ, направив копию документа в Союз);
- в поданном обращении отсутствуют какие-либо сведения, по которым можно сделать вывод о характере предполагаемого нарушения.
Если заявитель не согласен с ранее принятым в РСА решением или, получив отказ по первому обращению, он все равно хочет добиться его рассмотрения, он может подать повторную жалобу, которая регистрируется в установленном статусом организации порядке. В частности, это касается случаев, когда автовладелец:
- считает, что срок рассмотрения ранее поданного заявления уже истек;
- выявил недостатки или нюансы, которые были обнаружены в ходе анализа сложившейся ситуации, что повлияло на ранее принятое решение РСА;
- полагает, что его предыдущая жалоба была рассмотрена не в установленный для этого срок.
Основания для жалоб на страховщика
Основанием для обращения в надзорный орган с жалобой на страховую компанию является нарушение ею законодательных норм в процессе взаимодействия с клиентами или при вынесении решений, а также в результате бездействия страховщика или превышения им полномочий. Разбираться с вопросом о том, куда жаловаться на страховую компанию по ОСАГО нужно в ситуациях:
- навязывания дополнительных услуг с целью повышения показателей прибыльности — может выражаться в предоставлении возможности купить ОСАГО при условии оформления другого плана страховых услуг;
- отказ в оформлении страховки по причине отсутствия бланков полиса и договоров или без ее объяснения, что может быть связано с нежеланием сотрудничества с физическим лицом, зарекомендовавшим себя как аварийный водитель;
- завышение стоимости ОСАГО за счет неправомерно примененных надбавок к основному тарифу и занижения коэффициента скидок;
- обнуление коэффициента бонус-малус по причине некорректных действий представителей страховщика;
- занижение компенсационных выплат — после попытки решения вопроса в претензионном формате, страхователь может обращаться в судебные инстанции, минуя РСА и ЦБ РФ;
- затягивание сроков вынесения решения о возмещении ущерба за счет требования доукомплектовать пакет документации бумагами, на оформлении которых нужно много времени;
- отказ в приеме заявления на выплату компенсации или в расторжении договора — обычно обосновывается страховой компанией предоставлением неполного комплекта документов и требованием бумаг, которые не входят в базовый перечень;
- создание таких условий, в которых получение возмещения затрудняется — за счет необоснованного требования дополнить пакет документации;
- расположение пунктов по урегулированию убытков в местах со сложной транспортной развязкой, что затрудняет оформление страхового случая;
- некачественно проведенный ремонт по направлению страховой компании, стоимость которого была ею оплачена;
Причины для подачи жалобы
Под КБМ понимается специальный коэффициент-индекс, применяемый к стоимости полиса ОСАГО при оформлении ежегодной страховки. КБМ позволяет снизить годовую стоимость полиса вплоть до 50% за безаварийную эксплуатацию используемого транспортного средства в течение нескольких лет.
Нередко при оформлении полиса сотрудники страховых компаний по разным причинам не применяют понижающий индекс, и автолюбителям приходится переплачивать за страховку до нескольких тысяч рублей.
При обнаружении факта неверного расчета цены страховки из-за неприменения КБМ следует направить жалобу в объединение страховых фирм (РСА) — это саморегулируемая организация, контролирующая деятельность страховых контор, оформляющих полисы ОСАГО.
При ответе на вопрос, как правильно составить жалобу на КБМ по ОСАГО, необходимо определить причину неверного расчета стоимости полиса сотрудником страховой компании. К таким причинам могут относиться:
- умышленное неприменение индекса КБМ с целью увеличения стоимости полиса;
- неверное применение индекса;
- потеря данных о ранее примененном КБМ из-за смены персональных данных автовладельца.
Порядок составления претензии законом не регулируется, поэтому допускается свободная форма. Однако лучше воспользоваться специальным бланком, скачать который можно по следующей ссылке. РСА предлагает отдельные образцы для каждой темы обращения, поэтому нужно выбирать наиболее подходящий.
Любое заявление должно содержать данные о получателе, отправителе и о всех ранее поданных обращениях. В описательной части наиболее подробно расписываются обстоятельства произошедшего с указанием на конкретные нарушения страховщика.
Например, в тексте жалобы на неправильное применение КБМ обязательно должна содержаться следующая информация:
- ФИО и дата рождения заявителя.
- Реквизиты водительского удостоверения каждого допущенного к управлению лица, если полис закрытый.
- Реквизиты ВУ, серия, номер паспорта и VIN транспортного средства, если страховой полис без ограничений.
- Данные старых паспортов и прав, если производилась их замена.
Правильное составление текста документа
Для желающих пересмотреть значение КБМ процедуру составления жалобы заметно упростили, благодаря возможности применения унифицированного бланка. Найти образцы документа можно ниже. Страхователь может заполнить электронный бланк на компьютере либо внести сведения от руки, воспользовавшись гелевой ручкой с черными чернилами.
Следующая информация должна быть обязательно включена в текст обращения в связи с некорректным расчетом КБМ:
- Личные сведения о заявителе (полное ФИО, точный адрес, включая почтовый индекс) и его контактная информация.
- Сведения о водительском документе (серия/номер/дата получения).
- Паспортные данные.
- Реквизиты страхового полиса и договора с СК.
В основной части документа необходимо описать причину обращения с указанием обстоятельств дела. Важным условием является наличие даты на документе и подписи заявителя. Без них документ теряет свое юридическое значение и к рассмотрению не принимается.
Формы обратной связи в РГС
Для подачи жалобы о применении КБМ можно воспользоваться обратной связью РГС. Это можно осуществить двумя способами:
- Через Интернет на сайте компании. Для этого необходимо зарегистрироваться, оставить минимальные персональные данные и свои контакты для связи. После регистрации необходимо нажать на кнопку «Автомобиль», а затем внизу страницы кликнуть на кнопку «Обратная связь». Откроется соответствующая форма. В ней необходимо отметить, кто обращается частное или юридическое лицо, а также выбрать характер обращения из списка. Также можно заполнить форму из Личного кабинета негосударственного пенсионного фонда РГС, если он имеется. Здесь выбирается из списков тема сообщения, регион и вид связи.
- Обращение непосредственно в страховую компанию. Здесь можно направить заказное письмо или лично приехать в офис и оставить претензию.
Порядок составления претензии законом не регулируется, поэтому допускается свободная форма. Однако лучше воспользоваться специальным бланком, скачать который можно по следующей ссылке. РСА предлагает отдельные образцы для каждой темы обращения, поэтому нужно выбирать наиболее подходящий.
Любое заявление должно содержать данные о получателе, отправителе и о всех ранее поданных обращениях. В описательной части наиболее подробно расписываются обстоятельства произошедшего с указанием на конкретные нарушения страховщика.
Например, в тексте жалобы на неправильное применение КБМ обязательно должна содержаться следующая информация:
- ФИО и дата рождения заявителя.
- Реквизиты водительского удостоверения каждого допущенного к управлению лица, если полис закрытый.
- Реквизиты ВУ, серия, номер паспорта и VIN транспортного средства, если страховой полис без ограничений.
- Данные старых паспортов и прав, если производилась их замена.
Поэтапная инструкция восстановления КБМ
Для того, чтобы решение вопроса с КБМ было максимально оперативным, необходимо сохранять все предыдущие полисы у себя на руках. Имея при себе документы за весь водительский стаж, можно быстро решить вопрос с восстановлением скидки у страховщика. КБМ можно контролировать, периодически проверяя информацию на официальном ресурсе РСА.
Для начала необходимо:
- Проверить данные о скидке на сайте РСА;
- Собрать все документы: паспорт гражданина (ксерокопия первого разворота), водительские права, старые полисы ОСАГО за предыдущие годы.
- Определить ошибку, а также дату ошибочного изменения КБМ.
Все необходимые документы стоит отсканировать и отксерокопировать, ведь они могут пригодится для последующих электронных и почтовых запросов в организации. Если Вы не сохранили при себе старые страховые полисы, то необходимо обратиться в каждую страховую компанию, с которой ранее был заключен договор, за справкой установленного образца. Такую справку страховщик обязан по закону выдать гражданину-заявителю в течение пяти рабочих дней с момента обращения.
Для того, чтобы ускорить процесс, нужно постараться самому определить, когда была допущена ошибка и почему произошли изменения в КБМ. При проверке данных учитывайте все изменения тарифов по ОСАГО за последние годы.
Последовательность обращений в организации:
- Обращение к страховщику;
- Жалоба в РСА;
- Жалоба в Центральный банк Российской Федерации.
Восстановление скидки по ОСАГО можно осуществить через страховую компанию, заполнив электронную форму обращения на сайте СК, отправив по электронной почте им свое заявление или в офисе компании решить вопрос через сотрудника. Заявление с обращением к страховщику составляется в свободной форме и к нему прилагаются необходимые документы.
Страховая компания в течение 30 дней обязана дать ответ по вашему заявлению, которое должно быть зарегистрировано и иметь порядковый номер. Если же обращение к страховщику не помогло, то тогда необходимо писать жалобы. Куда и как именно мы рассмотрим в следующих пунктах.
Как пожаловаться на страховую компанию в РСА
РСА — это Российский союз автостраховщиков. Туда вы тоже можете направить жалобу, если страховщик отказ в возмещении или не отвечает на ваше заявление. Обратите внимание: РСА рассматривает жалобы только на страховщиков — членов РСА.
Напоминаем, что в РСА можно обратиться и с другими вопросами. Например, за возмещением ущерба здоровью при ДТП. Сделать это можно при условии, что у причинителя вреда отсутствует договор ОСАГО; причинитель вреда неизвестен; страховщик банкрот или у него отозвана лицензия. РСА может возместить вред, причиненный здоровью потерпевшего. Возмещение производится в виде компенсационной выплаты. Чтобы получить компенсационную выплату нужно подготовить заявление и приложить соответствующие документы (те же, что и при подаче заявления в страховую).
Для этого:
1) определите суд, в который следует подавать иск. Специальных требований для таких споров закон не содержит, поэтому руководствуйтесь общими правилами. Арбитражные суды рассматривают, в частности, споры с участием юрлиц, индивидуальных предпринимателей, связанные с предпринимательской и иной экономической деятельностью (ч. 1, 2 ст. 27, ст. 28 АПК РФ). Остальные гражданские споры, не отнесенные к компетенции арбитражных судов, рассматривают суды общей юрисдикции (ч. 3 ст. 22 ГПК РФ).
Иск к РСА о компенсационной выплате следует подавать по месту его нахождения либо по адресу его филиала или представительства (п. 90 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58);
2) составьте иск;
3) уплатите госпошлину. Рассчитайте ее согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ или пп. 1 п. 1 ст. 333.21 НК РФ в зависимости от того, в какой суд обращаетесь;
4) подайте иск.
Как оспорить принятые решения
Если после обращения в союз ваша проблема была не решена, не расстраивайтесь, у вас еще остается возможность добиться своего. Выбор организации, куда необходимо идти дальше, будет зависеть от сути проблемы.
Если это вопрос о предоставлении выплат или компенсации, которую должны были сделать страховщики, то для решения вопроса потребуется обратиться в суд. Дела эти будут рассматриваться по правилам споров о защите прав потребителей, соответственно, истец освобождается от оплаты пошлины и может выбрать район расположения суда по своему желанию: по месту нахождения компании, по адресу места жительства истца, по месту заключения договора.
Если спор происходит по неверному начислению стоимости полиса, навязыванию услуг и т.д., то жалобу можно подавать в иные структуры: ЦБ РФ, ФАС, ФССН, Прокуратуру, Роспотребнадзор.
ЦБ РФ является создателем единых методических рекомендаций, которых должны придерживаться все страховщики. Он же должен следить за исполнением данных предписаний. Для обращения в эту структуру можно также использовать сеть Интернет и отправить его на официальном сайте. Оно будет рассматриваться в течение месяца.
ПРЕТЕНЗИОННЫЙ ПОРЯДОК с РСА! Надо или нет?!
Фабула дела: Произошло ДТП с участием 4 х автомобилей и пострадавших. Обстоятельства ДТП выводят его из механизма ПВУ. Выясняем, что у страховой компании виновника отозвана лицензия, делаем обращения в РСА. Вызываем их на осмотр ТС, поскольку в нашем городе представительства РСА нет, на осмотр они конечно же не приезжают. Далее отсылаем заявление в РСА со всеми требующимися документами, в заявлении сразу оговариваем, что если не заплатите в течении 20 дней то подадим на Вас в суд. Заявление с документами они получили, в ответ прислали, необходимо дослать заверенные копии некоторых документов, исполняем их требование. На исполнение требований РСА, никаким образом не ответил. Подаем в суд, ни на одно заседание, от РСА ничего не поступило, судья выносить заочное решение( удовлетворяет требования), после этого от РСА поступает заявление об отмене заочного решения, решение отменяют, разбирательство продолжается, РСА присылает отзыв в котором говорится-» мы не страховая платить ничего не должны». Судья опять выносит решение об удовлетворении иска.
РСА подает апелляционную жалобу, уже на заседании в апелляции выясняется, что нами была не отослана претензия, была промашка помощника представителя Истца.Судья ставит вопрос об оставлении заявления без рассмотрения.
С одной стороны Истцом была определена позиция по делу( на осмотр вызвали, заявление отправили, в заявлении предупредили о том, что если не заплатите подадим в суд!). Ответчик со своей стороны мотивированное решение не выразил, денег не заплатил. С другой стороны в пленуме ВС указано, что досудебное урегулирование по ОСАГО обяазтельно!!
НО. в соот со ст. 16.1 ФЗ «ОСАГО»
При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.
БЫЛИ ли разногласия!? Истец выразил позицию, Ответчик молчал.
Несогласия с размером выплаты тоже не было, как не было и самой выплаты.
P.S.Понимаем, что все таки лучше отправлять претензию.
Коллеги какое мнение у Вас по данному вопросу? И как лучше доказать свою позицию, дабы не оставляли без рассмотрения.
РСА — это аббревиатура, обозначающая Российский Союз Автостраховщиков. Он создан в форме некоммерческой корпоративной структуры, и начал работать еще в 2002 году. Он представляет собой профессиональное объединение страховых организаций, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автолюбителей.
Основная его цель — обеспечивать взаимодействие страховщиков, создавать общие правила работы в данной сфере, следить за их исполнением, обеспечивать законное проведение технического осмотра.
На сегодняшний день в состав союза входит 71 организация. Из целей работы данной организации вытекает, что жаловаться на страховые в РСА стоит только по вопросам ОСАГО.
К ним относятся жалобы на неправильный расчет коэффициента за безаварийную езду (КБМ), отказ в выдаче автогражданки, отказ в возмещении вреда, затягивание сроков, уменьшение размера выплат, невыполнение ремонта и т.д., Ограничение представляет лишь то, что данные споры основаны на полисе обязательного страхования.
Союз занимается обеспечением страховщиков полисами, в том числе, и по страхованию в рамках международных систем, в частности, речь идет о бланке страховки “Зеленая карта”. Поэтому он же занимается контролем их распространения. В связи с этим, если возник спор о приобретении или использовании такого вида полиса, то можно также обратиться в РСА.