Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок выдачи больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Получить больничный могут те, кто недавно прибыл в Россию из государств, где уже зарегистрированы случаи распространения инфекции. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация сегодня прежде всего в Китае и Южной Корее. Затем идут Италия, Испания, Германия, Франция и Иран. Географически – это основные очаги болезни. Анализы на вирусную инфекцию берут у всех, кто до сих пор возвращается оттуда. Только по официальным данным, наши соотечественники заполнили более 35 тысяч форм, чтобы вернуться в Россию. Однако, по словам премьер-министра Михаила Мишустина, число оставшихся за рубежом гораздо больше.
Родственники или близкие, кто проживает вместе с вернувшимися из-за границы россиянами, тоже имеют такое право. Важное замечание – и те, и другие должны быть застрахованы. Листки нетрудоспособности выдаются независимо от того заражён человек инфекцией или нет, документ доступен для абсолютно здоровых людей.
Ответственность ложится на плечи работодателя, у которого трудится вернувшийся домой гражданин, и на медучреждение. Выдавать такие временные больничные могут далеко не все больницы, а только уполномоченные местными властями. В каждом регионе страны их может быть не больше трех.
Кроме того, в нашей стране больничные получают жители старше 65 лет. Их больничные продляются с 19 до 30 апреля. Порядок оформления не поменялся.
Важно отметить, что те, кто прилетел на обратно родину из стран с неблагоприятной эпидемобстановкой обязаны изолироваться. Тем, кто собирается нарушить это новое правило грозит административное наказание и штраф от 100 до 500 рублей. А если после пренебрежения наведённых правил гражданин еще и успел заразить других людей, то и вовсе дело может завершиться уголовное наказанием.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.
Карантинный больничный
Электронный больничный в связи с коронавирусом оформляется в случае:
— Карантина. Например, если человек вернулся из поездки и вынужден провести в 14 дней в самоизоляции.
— Ограничений для граждан в возрасте 65+, людей с определёнными видами заболеваниями, беременных и т. д. Список категорий граждан, обязанных соблюдать самоизоляцию, зависит от региона. Работодатель передаёт в Фонд социального страхования (ФСС) списки, и для работающих пенсионеров автоматически формируются электронные больничные листы в связи с карантином с кодом «03».
— Контакта с заражённым. Карантинные больничные также можно оформлять, если вы проживаете вместе с заболевшим Covid или числитесь в списках Роспотребнадзора как контактное лицо. При этом больничный и постановление о самоизоляции выдаётся на 14 дней, вне зависимости от результатов ПЦР-теста.
Получить электронный больничный по карантину можно в удалённом режиме, например, позвонив на горячую линию или оставив заявку на Госулугах. Подать заявку на открытие больничного листа может и работодатель через личный кабинет на сайте ФСС.
Кроме электронной формы, главной особенностью карантинных больничных является и способ начисления пособий. Оплата карантинных больничным начисляется ФСС в течение десяти дней. При этом не имеет значения, участвует ли компания-работодатель в проекте «Прямые выплаты» или нет.
Временный порядок выдачи и оплаты больничных листов
С 20 марта действует особый порядок выдачи и оплаты больничных листов, введенный Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» (далее — Временные правила). Документ затронул оформление электронных листков нетрудоспособности, а также назначение и выплату больничных пособий при карантине в связи с новым коронавирусом.
Временные правила будут действовать до 1 июля 2020 года. Они распространяются:
- на застрахованных лиц, прибывших в РФ из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией 2019-nCoV;
- на застрахованных лиц, совместно проживающих с застрахованными лицами, прибывшими из «зараженных» стран.
Также новые правила надо учесть в своей работе:
- страхователям-работодателям, у которых трудятся вышеназванные граждане;
- медицинским организациям, отобранным для выдачи больничных листов согласно Временным правилам. В каждом субъекте РФ может быть не больше трех уполномоченных организаций (п. 4), право на выбор которых закреплено за региональными властями. Перечень уполномоченных медицинских организаций должен быть направлен в Минздрав в течение двух рабочих дней после вступления в силу Временных правил.
Предусмотрена следующая последовательность действий:
- застрахованное лицо через личный кабинет на сайте ФСС подает заявление вместе с необходимыми документами;
- ФСС передает информацию в медорганизацию;
- медорганизация формирует электронный листок нетрудоспособности;
- ФСС получает информацию о больничном от медорганизации и идентифицирует страхователя (через ПФР по СНИЛС), после чего запрашивает у него сведения для назначения и выплаты пособия;
- страхователь в течение двух рабочих дней с даты получения запроса от ФСС или с даты, когда работник сообщил номер больничного листа, представляет нужные сведения (аналогично правилам пилотного проекта по осуществлению прямых выплат) (п. 14 Временных правил);
- ФСС выплачивает пособие.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Выплаты по пособию по карантинному больничному разбиты на две части: за первую неделю карантина – в течение одного рабочего дня со дня получения от работодателя данных, необходимых для назначения и выплаты пособия (но не позже окончания седьмого дня карантина); за вторую неделю – в течение одного календарного дня с даты окончания временной нетрудоспособности.
Этот порядок отличается от обычного. Обычно больничный оплачивают уже после того, как его закроют. Нынешняя схема выгодна и для работодателей: всю сумму пособия при карантине выплатит ФСС. В тех регионах, где пока не действует проект «Прямые выплаты», не придется временно замораживать свои деньги, а потом ждать возмещения.
Не стоит рассчитывать, что в случае коронавирусной инфекции оплачивать по больничному будут больше. Не зависит она и от того, как больничный получил пациент: бумажный или электронный.
На сумму больничного пособия влияет стаж работы: до пяти лет – максимальное пособие может составить всего 60% от заработка; от пяти до восьми лет – 80%; восемь лет и больше – 100% от заработка. Существует ограничение и на максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 году максимальный размер составляет 2301 рубль 37 копеек в день.
Важно помнить: если вы работаете не по договору, то больничный вам оплатят. Если вам платят одну сумму в конверте, а на бумаге – другую, то расчет оплаты на период больничного будет по официальным бумагам (по информации, представляемой в ФСС).
Вам также не повезет с выплатой по больничному, если вы:
- индивидуальный предприниматель (если только вы самостоятельно не платили взносы на социальное страхование);
- самозанятый (вызвать врача и получить медуслуги самозанятый может, поскольку у него есть ОМС, а получить пособие – нет);
- работник с гражданско-правовыми договорами (поскольку взносы в ФСС обязательно платят за работника с трудовым договором);
- безработный или фрилансер.
Кому не оформят больничный лист по карантину
Претендовать на выплату по нетрудоспособности могут только те, за кого работодатель перечисляет в ФСС взносы, – это наемные работники, оформленные по трудовым договорам.
Не получат компенсацию за время нахождения на карантине:
- Индивидуальные предприниматели, которые платят медицинские и пенсионные обязательные взносы, а платежи на социальное страхование делают по желанию. Если в 2019 году добровольных перечислений не было, карантин не будет оплачен.
- Самозанятые (ИП и физлица, которые обязаны уплачивать налог на профессиональный доход, но не отчисляют взносы в соцстрах). Фрилансеры и безработные, которые официально не трудоустроены или не работают вообще, хотя и застрахованы в системе ОМС. При отсутствии обязательных взносов в ФСС время нахождения в карантине оплачено им не будет.
- Работающие по гражданско-правовым договорам. За эту категорию взносы в ФСС работодатель выплачивает в добровольном порядке. Если договором не предусмотрено страхование работника, больничный ему из-за карантина не будет оплачен.
Берегите себя!
Не станет ли моя самоизоляция поводом для увольнения?
Такое увольнение будет незаконным. Суд восстановит права работника и обяжет работодателя выплатить зарплату и компенсацию за все это время. Образец заявления в суд смотрите здесь.
У нас не стало клиентов в кафе и руководитель требует заявление на отпуск за свой счет. Как поступить?
Вам обязаны оплачивать 2/3 оклада, тарифной ставки, рассчитанной пропорционально времени простоя. Брать добровольно неоплачиваемый отпуск неразумно. Незаконное требование руководителя можете обжаловать.
Что грозит человеку за нарушение режима изоляции?
Коронавирус внесен правительством РФ в список опасных заболеваний, подвергающих риску инфицирования окружающих. За нарушение установленного гражданину санитарно-эпидемиологического ограничительного режима предусмотрены административные меры. А при заражении других людей и уголовная ответственность. Окончательные решения в каждом индивидуальном случае выносит суд.
Подробнее об ответственности за нарушение карантина смотрите ст. 236 УК РФ и ст.6.3 КоАП. Предусмотрены штрафы и за распространение фальшивых (фейковых) новостей о коронавирусе. Ответственность установлена законом о недостоверной информации ФЗ-27 от 18.03.2019. Сейчас суммы штрафов пересматриваются в сторону увеличения.
Оформление больничного листа и выплата по нему пособия происходит только для граждан с официальным трудоустройством.
На заметку! Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.
Не работающие граждане или работающие неофициально в случае болезни имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но пособие при временной нетрудоспособности им не положено.
По закону с первого дня болезни, на весь период, больничный оплачивается:
- лицам, находящимся на карантине;
- осуществляющим уход за больным членом семьи;
- людям, проходящим лечение в санатории.
С середины декабря 2021 года Министерство здравоохранения утвердило правила оформления электронного больничного листа. Расширился список граждан, имеющих право на выплату пособия по нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного на карантине значительно упростился.
Выплаты зависят от стажа и величины среднего заработка.
Такие правила установлены постановлением правительства № 294 и статьей 13 часть 4 Федерального закона № 255.
Чтобы вы понимали, деньги на выплату вашего больничного идут напрямую из бюджета. Точнее, из Фонда социально страхования. Ваш работодатель оплачивает только первые три дня больничного, а все остальные — государство. Но в случае с карантином схема немного меняется. Теперь всю сумму полностью вам выплачивает ФСС, без посредника в виде вашей компании.
Раньше заболевший сотрудник должен был принести лист нетрудоспособности на работу, заполнить заявление и получить деньги от работодателя. А последний уже сам разбирался с ФСС и ждал от него возмещения средств за ваш больничный. Теперь Фонд соцстрахования перечисляет деньги напрямую работнику. Делается это либо на карту «Мир», либо почтовым переводом, либо на счет в банке.
Обращаться за больничный листом можно в том случае, если человек на карантине относится к категории официально трудоустроенных лиц.
Отсутствие работы, статус ИП, неофициальное трудоустройство лишается права на оплату период карантина в связи с коронавирусом.
Больные ковид 19 получают листок от врача, который приходит к заболевшему на дом. Закрывается лист нетрудоспособности только после полного выздоровления, что подтвердят два отрицательных анализа на коронавирус. Больничный может быть также оформлен в электронном виде, в этом случае достаточно его номера для начисления пособия.
Контактные с зараженным коронавирусом получают лист нетрудоспособности либо в электронном, либо в бумажном виде. Готовит листок врач, который получает информацию о факте карантина контактного лица от Роспотребнадзора. Если выявлен контакт человек с больным ковид, то карантин назначается Роспотребнадзором — выдается предписание, где указан срок окончания карантинного периода. Сведения о данном гражданине направляются на работу и в поликлинику, медучреждение оформляет лист нетрудоспособности и выдает его человеку.
В идеале врач должен прийти к конктактному лицу на дом и принести больничный, взять тест на коронавирус на 8-10 дней. Однако в связи с большим количество заболевших медработники не справляются с потоком заявок от зараженных, поэтому до контактных очередь доходит не всегда. По последним сведениям Роспотребнадзора у контактных граждан тест на ковид берется только в случае, если есть симптомы ОРВИ. При отсутствии признаком респираторных заболеваний тестирование не проводится, по истечении 14 дней карантин заканчивается и больничный закрывается.
Если больничный по карантину оформляет человек из группы риска, то механизм его выдачи в конкретном регионе следует уточнить по горячей линии Минздрава, Роспотребнадзора или в местной поликлинике.
Например, в Москве информацию о работниках старше 65 лет, ушедших на добровольную самоизоляцию, подают в Роспотребнадзор работодатели. Больничный оформляется автоматически без участия пенсионера. Беременные и лица с хроническими заболеваниями должны позвонить по телефону горячей линии и сообщить о факте самоизоляции и необходимости оформления нетрудоспособности. Если беременность или хроническая болезнь подтверждается официально, то лист выдается.