Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где можно работать после туберкулеза закрытой формы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Критерием, по которому определяется группа инвалидности при туберкулезе легких, является степень ограниченности пациента в труде и обслуживании себя, исполнении своих ежедневных потребностей. При утрате способности осуществлять определённые виды деятельности присваивается третья рабочая группа с указанием ограничений по труду. При значительном снижении общей функциональности организма и существенных ограничений в самообслуживании дадут первую или вторую группу в зависимости от степени сложности испытываемых ограничений.
Получение инвалидности с различными формами туберкулёза
В нашем государстве человек может быть признан инвалидом по трём группам, а также временно недееспособным. Итого существует 4 юридические категории нетрудоспособности.
С такой формой заболевания большинство пациентов успешно избегают инвалидности. Однако в тяжёлых случаях, когда наблюдается лёгочная недостаточность и трудности с дыханием, а также, если показаны лёгкие условия труда, может быть присвоена 3 рабочая группа. На период длительного курса реабилитации пациенту может быть оформлена временная нетрудоспособность.
В случаях, когда туберкулома требует длительного курса химиотерапии или оперативного удаления, пациент признаётся временно нетрудоспособным на срок до года.
3 группа присваивается тем, кому требуется длительный курс медикаментозной терапии при невозможности осуществления оперативного вмешательства. 2 группа назначается, если после операции не наблюдается положительной динамики, развиваются осложнения, предполагается длительный курс реабилитации. Такие больные не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянном медицинском контроле.
Как передается туберкулез
Главным источником инфекции являются люди с болезнью в открытой форме. Пути передачи возбудителя:
- воздушно-капельный – при чихании и кашле бактерии оказываются в воздухе, который вдыхают здоровые люди. Кроме того, микроорганизмы оседают в пыли и долго там сохраняются;
- алиментарный – через употребление в пищу зараженных продуктов – молока, яиц и проч. Однако в этом случае требуется большее количество бактерий в сравнении с воздушно-капельным путем;
- контактный – при прямом соприкосновении поврежденной кожи со здоровой или через конъюнктиву глаза, но подобное отмечается редко;
- в период внутриутробного развития от матери – плод инфицируется через плаценту, но это также происходит нечасто.
Как лечат туберкулез?
Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. Эти препараты оказывают воздействие на бациллы, предотвращают привыкание и не дают палочке мутировать. Лечение обычно занимает от 6 до 8 месяцев. Для эффективной терапии необходима поддержка врача и постоянное наблюдение. При приеме курса важно соблюдать все предписания специалистов, чтобы не распространять болезнь дальше и избежать рецидива.
По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и грамотному лечению туберкулеза с 2000 по 2016 год было спасено 53 миллиона человеческих жизней. Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов. Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости (резистентности). Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда (терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости).
Какие группы существуют
Если пациент проходит лечение и имеет хороший прогноз, то комиссия фиксирует временную нетрудоспособность с рекомендациями по корректировке условий труда. После окончания лечения необходимо будет пройти переосвидетельствование.
2-ая группа назначается, если:
• болезнь находится в активной стадии, прогноз не определен;
• обнаружены осложнения, которые ведут к невозможности продолжения прежней трудовой деятельности (ограничения труда второй-третьей степени);
• пациент ограничен в передвижении и самообслуживании (ограничения 1-2 степени).
3-я группа назначаются всем пациентам, страдающим туберкулезом вялотекущего характера, с незначительными противопоказаниями к труду и работе, ограничениями трудовой деятельности, передвижения и самообслуживания не выше первой степени.
Играет роль также форма туберкулеза, какие именно органы и в какой степени поражены. Так, если диагностирована патология очаговой формы, назначить могут только 3 степень инвалидности. Данную группу определяют, если человек успешно прошел курс лечения, но вынужден продолжать трудиться в условиях, не соответствующих рекомендациям медицинской комиссии. Эту же группу определяют студенту на время образования то получения профессии и начала трудовой деятельности.
Какую группу инвалидности дают
По результатам проведения экспертизы выявляется степень нетрудоспособности пациента, на основе которой назначается группа инвалидности.
1 группа дается в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме. Человек не в состоянии выполнять даже простые действия. При этом пациент может находиться на стационарном лечении, у него случаются частые приступы кашля, сопровождающиеся выходом мокроты с кровью. В легких скапливает жидкость, а дыхание становится затрудненным. Размер пособия при этом имеет решающее значение, т. к. оно помогает приобрести необходимые медикаменты и продукты питания.
2 группа присваивается тогда, когда пациент от 3 месяцев и более пребывал на лечении в медучреждении. При этом заболевание протекает активно или прогрессирует, поэтому требуется соответствующая терапия. Кроме того, присутствуют осложнения, которые не дают возможности активно заниматься отдельными видами деятельности. При этом больному выдают справку, которую он должен предоставить в органы управления.
После присвоения этой группы больному время от времени необходимо проходить повторное обследование для подтверждения наличия болезни и установленной группы инвалидности.
3 группа присваивается, если болезнь протекает вяло и без рецидивов. Для ее установления нужно пройти специальное диагностирование, на которое дают направление социальные службы.
Получив на руки результаты обследования, рекомендуется обратиться за юридической консультацией, чтобы уточнить для себя следующие вопросы:
- какая группа инвалидности может быть присвоена;
- размер выплат, который полагается при данной группе;
- права больного, которые обеспечивает государство.
Для начала необходима консультация юриста, чтобы определить, на какую группу можно рассчитывать в конкретном случае. Получить инвалидность по туберкулезу можно не при всех формах заболевания. Необходимо пройти полное диагностическое обследование для установления тяжести состояния пациента. Если условия для получения инвалидности соблюдены, следует обратиться с пакетом документов в местные органы социальной защиты. В список необходимых документов входят:
- паспорт гражданина РФ;
- заявление по форме 088/у-06;
- направление на комиссию медицинской экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров по месту работы;
- полный пакет справок и прочих документов, подтверждающих диагноз;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- документ с места работы, содержащий информацию о характере и условиях труда;
- характеристику из учебного заведения предоставляет ребенок школьного возраста или студент, получающий высшее образование.
Таблица 2. Динамика случаев инвалидности за 3 года по Усольскому району ОГБУЗ ИОКТБ
Число инвалидов по туберкулезу на конец года |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
106 чел. |
107 чел. |
96 чел. |
96 чел |
|
I гр. — 2 |
I гр. — 1 |
I гр. — 1 |
I гр.-1 |
|
II гр. — 63 |
II гр. — 52 |
II гр. — 52 |
II гр.-52 |
|
III гр. — 41 |
III гр. — 54 |
III гр. — 42 |
III гр.-42 |
|
Дети инв. — 0 |
Дети инв. — 0 |
Дети инв. — 1 |
Дети инв.-1 |
|
Число бессрочных инвалидов |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
18 чел. |
21 чел. |
29 чел. |
28 чел. |
|
I гр. — 1 |
I гр. — 1 |
I гр. — 1 |
I гр. — 1 |
|
II гр. — 12 |
II гр. — 13 |
II гр. — 15 |
II гр. — 14 |
|
III гр. — 5 |
III гр. — 8 |
III гр. — 13 |
III гр. — 13 |
|
Число первично вышедших на инвалидность в отчетном году |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
31 чел. |
27 чел. |
32 чел. |
32 чел. |
|
I гр. — 0 |
I гр. -0 |
I гр. — 0 |
I гр. — 0 |
|
II гр. — 2 |
II гр. — 14 |
II гр. — 15 |
II гр. — 15 |
|
III гр. — 10 |
III гр. — 13 |
III гр. — 11 |
III гр. — 11 |
|
Дети инв. — 1 |
||||
Утяжеления группы инвалидности при переосвидетельствовании |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
из II гр. в I гр. — 1 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
|
из III гр. в I гр. — 1 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
из II гр. в I гр. — 0 чел. |
|
из III гр. в II гр. — 4 чел. |
из II гр. в I гр. — 4 чел. |
из II гр. в I гр. — 7 чел. |
из II гр. в I гр. — 7 чел. |
|
Частичная реабилитация инвалидов (перевод из I и II группы в IIIгр.) |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
7 чел. (7,7%) |
12 чел. (18,46%) |
9 чел. (23,1%) |
9 чел. (23,1%) |
|
Полная реабилитация (снятие группы инвалидности по благополучному лечению) |
||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
3 чел. (3,3%) |
5 чел. (4,7%) |
7 чел. (8,1%) |
7 чел. (8,1%) |
Об инвалидности при туберкулезе. Законодательство
Согласно действующему законодательству, на инвалидность при туберкулезе можно рассчитывать при следующих условиях:
- человек проходит лечение в течение года с момента наступления нетрудоспособности, при этом врачи полагают, что у пациента благоприятный прогноз, то есть он имеет высокие шансы вернуться к прежнему уровню адаптации;
- у пациента имеется полное или частичное нарушение функцией организма, в связи с чем в будущем ему потребуется изменение условий работы;
- течение болезни настолько тяжелое, что человек не может самостоятельно зарабатывать и обслуживать себя.
Как получить инвалидность
Чтобы оформить инвалидность по туберкулезу, нужно выполнить некоторые правила. Перед написанием заявления в МСЭ следует определить, на каких условиях оно будет подано на рассмотрение комиссии:
- Истечение срока выданного листа нетрудоспособности, при этом пациенту необходимо продолжать лечение для дальнейшего выздоровления.
- Больному нужно облегчить условия труда в связи с ухудшением здоровья из-за прогрессирования болезни или в процессе лечения.
- Больной полностью или частично теряет дееспособность в связи с тяжелым течением заболевания и нуждается в сторонней помощи.
- Пациент не способен выполнять трудовую деятельность по эпидемиологическим показаниям.
В других ситуациях необходимо собрать заседание специалистов, в ходе которого будет оцениваться состояние пациента, подавшего документы. Если проводится повторное освидетельствование диагноза, необходимо предоставить предварительно выданную справку, подтверждающую инвалидность.
После этого лечащий врач назначает прохождение обследований и сдачу всех анализов.
Кроме того, в соответствии с показаниями врач может перенаправить к другим специалистам. Сдача анализов и прохождение всех процедур должны проводиться быстро, потому что некоторые справки действительны на протяжении всего 14 дней.
Важная информация: Инструкция по применению Имурон-вак
На основании комплексного медицинского обследования специалист должен оформить документы, которые потребуются для предъявления медкомиссии. Если врач не подтверждает наличие оснований для направления, то можно запросить письменный отказ, в котором будут указаны эти причины. Это поможет пациенту непосредственно самому обратиться за экспертизой или подать судебный иск.
В МСЭ необходимо обратиться тогда, когда все необходимые документы уже на руках. Комиссия может рассматривать дело на протяжении 1 месяца. Решение о присвоении группы инвалидности принимается в заранее оговоренный день во время прохождения освидетельствования.
При этом эксперты обращают внимание на такие аспекты, как:
- активность протекания болезни;
- динамика проведенной терапии;
- наличие осложнений, появившихся в результате болезни.
Оформить инвалидность чаще всего сложно, т. к. этот процесс занимает много времени и усилий. В связи с этим многим пациентам требуется помощь близких.
Детям группу присваивают в зависимости от возраста и других факторов. Для их учета предусмотрено большее количество групп.
Это обусловлено тем, что в разном возрасте у детей туберкулез протекает по-разному.
Всего насчитывается 6 групп:
- 0 – предусматривает проведение обследования детей в любом возрасте на наличие возбудителя заболевания в их организме;
- 1 – к этой группе относят детей, которые уже заболели туберкулезом (при наличии осложнений или без них);
- 2 – к ней относятся пациенты с долгим течением болезни;
- 3 – дети со склонностью к обострению заболевания (к этой группе можно отнести 0, 1 и 2 группы);
- 4 – дети, находящиеся в постоянном контакте с носителем инфекции (родители, родственники, соседи и т. п.);
- 5 – пациенты с осложнениями;
- 6 – категория детей с повышенным риском возникновения туберкулеза (они могут быть различного возраста, но у них будет прослеживаться предположительное наличие в организме микобактерий туберкулеза или усиление чувствительности к препаратам).
Согласно закону о туберкулезном заболевании, все инфицированные освобождаются от сверхурочных, ночных и дополнительных смен. Они ограничиваются в проведении тяжелых физических операций.
Законодательно пациенты с этой патологией в статусе инвалида обладают рядом льгот и привилегий:
- Улучшение жилплощади.
- Бесплатное санаторное лечение и получение медикаментов.
- Льгота на получение личного автотранспорта.
- Обязательная часть в наследственной доле.
Кроме того, их права закреплены законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза», что дает им возможность:
- Обследоваться и проходить курс терапии в специализированных учреждениях.
- Гарантированное сохранение рабочего места на время лечения.
Трудоспособность и инвалидность при туберкулезе
К четвертой подгруппе относятся больные с более ограниченным распространением процесса, без склонности к обострениям, без резко выраженных функциональных нарушений. Нередко эти больные успешно справляются с работой и при наличии благоприятных условий труда являются полностью трудоспособными. Но иногда их переводят из противопоказанных профессий и, если при переводе происходит снижение объема производственной деятельности, они признаются инвалидами III группы.
Больной экссудативным плевритом освобождается от работы до полного рассасывания выпота и исчезновения всех явлений активности процесса. Период временной нетрудоспособности при экссудатив-ных плевритах туберкулезной этиологии обычно составляет 3—4 мес, в отдельных случаях он может быть и более продолжительным.
Туберкулез — это социально значимое заболевание, четко реагирующее на уровень жизни населения.
17029
«Хочу знать, что с моим ребенком»
«Туберкулез поражает людей со стрессами и хроническими заболеваниями. Опасен он для тех, кто недоедает, не может поддерживать нормальный режим отдыха. В группу риска попадают люди без определенного места жительства и те, кто недавно вышел из тюрьмы. Именно поэтому в Петербурге, к примеру, организуют флюорографические исследования прямо в пунктах питания и обогрева бездомных, а также в пунктах, куда освободившиеся приходят отмечаться», — объясняет Александр Пантелеев.
В группе риска, по данным ВОЗ, и ВИЧ-инфицированные, вероятность развития активной формы туберкулеза у которых возрастает в 18 раз. К слову, из-за этих факторов риска общество часто стигматизирует и считает опасными пациентов с туберкулезом, и люди боятся проходить обследование, чтобы не стать «заклейменными». Однако важно понимать, что больной перестает быть заразным уже через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Вылечиться же можно через полгода или 20 месяцев — в зависимости от развития привыкания к одному препарату. По-настоящему же опасны те, кто болеет, но не лечится, и летальных исходов в таких случаях очень много.
Кроме того, более высокие риски развития активной формы туберкулеза у людей, страдающих от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему: онкопациенты, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. А расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом в 3,3 и 1,6 раза соответственно.
Причины возникновения туберкулезного спондилита
Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха). В позвоночник инфекция попадает с током крови из первичного очага инфекции, который находится в легких.
Микобактерия туберкулеза имеет вид прямой или слегка изогнутой палочки длинной до 10 мкм, шириной до 0,6 мкм.
Микобактерии туберкулеза попадают в тело позвонка, растут и размножаются, процесс протекает медленно, на это может уйти 1 – 2 года, затем инфекция расплавляет тело позвонка, после этого поражает межпозвоночный диск, с формированием на этом месте абсцесса (полости, заполненной гноем). После разрушения одного позвонка микобактерии туберкулеза начинают поражать соседний позвонок.
К группе риска по возникновению данной патологии относятся:
- лица, проживающие в местах массового распространения инфекции;
- плохие санитарно-гигиенические и бытовые условия жизни;
- детский и подростковый возраст;
- хронические заболевания внутренних органов;
- эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- лица, после пересадки внутренних органов;
- онкологические больные;
- лица, принимающие гормональные препараты.
Обязанность работодателя при приеме на работу больных
Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.
Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей. Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени.
Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.
Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах:
Льгота | Москва |
Пенсия по инвалидности первой группы | 9610.22 |
Пенсия по инвалидности второй группы | 4805.11 |
Пенсия по инвалидности третьей группы | 2402.56 |
На лекарства | 807.94 |
Путевка в санаторий | 124.99 |
Проезд до санатория | 116.04 |