Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каким работникам необходимо психиатрическое освидетельствование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Каждому ли работнику проходить освидетельствование?
Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.
А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.
Когда сотрудника нужно отстранить от работы
Возможны две ситуации, когда работника нельзя допускать к трудовой функции:
- Он отказался от прохождения ОПО или по каким-то причинам не прошел процедуру. В этом случае работодатель обязан отстранить его от работы по ст. 76 ТК РФ. Время простоя будет оплачиваться только в том случае, если причина неявки на ОПО уважительная — например, сотрудник находился на больничном.
- Работник признан временно негодным согласно медицинскому заключению. Порядок действий в этой ситуации установлен ст. 73 ТК РФ. При сроке временной непригодности более четырех месяцев компания должна перевести работника на другую работу. Если подходящей вакансии нет, или сотрудник отказывается от другой должности, его увольняют по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?
Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.
Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.
Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.
Добро пожаловать на сайт ОГБУЗ «Братский ОПНД»
- Общепсихиатрическое отделение № 1 — 90 коек, мужское, подострых состояний и острых психозов (ж.р.Гидростроитель)
- Общепсихиатрическое отделение № 2 — 90 коек, женское, подострых состояний и острых психозов(ж.р.Гидростроитель)
- Общепсихиатрическое отделение № 3 — 50 коек неврозов и малопрогредиентных форм эндогенных психозов (ж.р.Гидростроитель)
- Отделение наркологическое № 4 — 35 коек, в т.ч. 15 — для лечения больных алкоголизмом, 10 — для лечения больных наркоманией, 10 — для лечения подростков (ж.р.Центральный)
- Дневной стационар (психиатрический) – 10 мест (ж.р.Гидростроитель)
- Дневной стационар (наркологический) – 25 мест (ж.р.Центральный)
Что такое дееспособность человека и как она определяется?
Дееспособность человека – это способность осознавать свои действия и их последствия. В юридическом ключе это понятие трактуется как способность человека действовать в соответствии со своей правоспособностью.
Обычно дееспособность определяется возрастными рамками и особенностями развития человека: дети до 6 лет считаются недееспособными, для детей старше 6 лет используется понятие «дееспособность малолетнего», а с достижением 18-летнего возраста каждая личность считается дееспособной.
Важно понимать, что решение о недееспособности принимается только в суде (на основании медико-психологической экспертизы). В случае явного психического расстройства и неспособности осознавать свои действия гражданин признается недееспособным и ему в обязательном порядке назначается опекун.
Как и где можно получить справки?
Справки о дееспособности продавца, которые могут потребоваться при сделках купли-продажи квартир, нужно получить в соответствующих медицинских учреждениях государственного типа – психоневрологическом и наркологическом диспансерах по месту жительства продавца квартиры.
Эти справки выдаются бесплатно. При продаже квартиры риэлторы советуют покупателю присутствовать вместе с продавцом при получении справки, чтобы исключить вероятность использования поддельного документа при подписании договора.
Нужно ли водителю дополнительно проходить обследование у психолога или психоневролога
Необходимость в дополнительных обследованиях устанавливается после осмотра. Если врач обнаружит, что у вас имеются признаки заболеваний (состояний), мешающих управлению ТС, вам могут назначить другие осмотры.
Вероятность того, что вас направят к психологу, весьма небольшая, потому что противопоказания к вождению выявляются именно психиатром.
Но терапевт или невролог могут дополнительно назначить осмотр у психоневролога, если в этом будет необходимость. Например, если у вас будет сильный глазной тик, это может стать причиной аварии. А так как данная болезнь редко имеет только психиатрическую или неврологическую природу, скорее всего, вас направят к психоневрологу, который и занимается подобными пограничными патологиями.
Таким образом, обязанности самостоятельно проходить осмотр у психолога или психоневролога у водителя, проходящего медосмотр нет. Но если он будет направлен к ним другим врачом – посещение обязательно.
Медкомиссия-2022: что изменится для водителей
- Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
- Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
- Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
- Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
- Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.
- впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
- меняет права в связи с окончанием срока действия;
- возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
- его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
- открывает в удостоверении новую категорию;
- работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.
Процесс оформления справки ПНД
Если для получения справки необходимо пройти медицинское освидетельствование, то предварительно следует записаться к психиатру, а перед оформлением документа ответить на список вопросов. При успешных результатах процедуры специалист выдает справку с подтверждением психического здоровья пациента.
Важно, специалист может назначить дополнительное обследование мозга — электроэнцефалограмму, которая является обязательной для водителей категории C и D, а для других пациентов делается исключительно по назначению врача при наличии показаний.
Когда человеку нужна обычная справка о том, что он не состоит на учете в психоневрологическом диспансере, то ему следует обратиться в регистратуру медучреждения, предварительно уточнив время выдачи подобных документов.
Единый формат оформления справки ПНД в России не утвержден, поэтому документ составляется в свободной форме. Если справка оформлена не на официальном бланке медицинского учреждения, то на ней должен присутствовать штамп организации. Документ должен быть подписан врачом, фельдшером или медицинской сестрой и заверен личной печатью врача или штампом учреждения.
Инструкция по получению
Получить справку из психоневрологического диспансера достаточно просто. Первый этап – получить направление на данное обследование. Это делается в случае комплексного обследования – в таком случае помимо похода к психиатру потребуется посетить и ряд других специалистов. При необходимости получить только один документ необходимо сначала выбрать конкретное медицинское учреждение (при медкомисии место определено заранее).
После выбора человеку необходимо приехать по указанному адресу, уточнить место нахождения кассы и оплатить данную услугу. Затем необходимо отстоять очередь (при ее наличии) и зайти в кабинет психиатра. Во время приема будет задано несколько простых вопросов.
Первый из них касается возможных жалоб, а также уточняется наличие беспричинных приступов тревоги или депрессии. Дополнительно могут спросить какой-нибудь вопрос из школьной программы. Нередко задается вопрос о частоте употребления алкоголя. Дополнительно проводится проверка в базах психиатрических учреждений.
Как проходит обследование в ПНД
Психиатрическое обследование подразумевает оценку психологического состояния призывника и позволяет определить наличие каких-либо психологических расстройств. Результаты процедуры дают возможность присвоения соответствующей категории пригодности.
Обследование имеет стандартный алгоритм (сдача анализов, консультации с психологом). Длительность обследования составляет 5 дней. В остальные дни ведутся наблюдения, которые записываются в дежурный дневник.
Если же призывник отказывается от такого обследования, то военкомат может привлечь его к несению уголовной ответственности (лишение свободы сроком до 2 лет). Поэтому при отсутствии каких-либо патологий лучше всего без проблем пройти обследование и получить положительный результат.
Перечень профессий, подлежащих ПО (согласно Пр. номер 377)
Данное постановление, полное название которого: «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», содержит перечень профессий, претенденты на которые и уже действующие работники обязаны непременно пройти психиатрическое освидетельствование:
- Водители любых транспортных средств – мопедов, мотоциклов, минитракторов и тракторов, трамваев, автобусов, троллейбусов, легковых и грузовых автомобилей, микроавтобусов, мотоколясок и транспорта для инвалидов и т.д. (перечень указан в постановлении).
- Диспетчера транспортных средств, регулировщики.
- Верхолазы, высотники и персонал, обслуживающий подъемные конструкции.
- Вальщики, сплавщики и транспортировщики, охрана леса и другие, связанные с этим специальности.
- Электрики, выполняющие монтаж, наладку, испытания высоковольтных линий, обслуживающие установки с напряжением выше 127 В.
- Работники котельных, машинисты, специалисты газнадзора.
- Работники газовой и нефтяной сферы, трудящиеся под землей и/или на удаленных территориях. Сюда же входят те, кто работает на Крайнем Севере, заняты в геологоразведочных работах, морском бурении, находятся на метеорологических станциях.
- Инкассаторы, охранники (носители огнестрельного оружия), экстренная служба медпомощи, все спасательные службы, пожарные.
- Работающие на станках разных типов: фрезерных, токарных и т.д, прессах.
- Работники, обслуживающие сосуды с высоким давлением.
- Участвующие в транспортных работах, в том числе – и на территории предприятия.
- Люди, работающие в пожароопасных условиях, со взрывчатыми и химическими веществами.
- Медики, работники торговли, пищевой промышленности, продовольственных складов, общепита.
- Сотрудники образовательных и воспитательных учреждений – школ, интернатов, детских садов и др.
- Персонал гостиниц и общежитий.
- Сотрудники животноводческих ферм.
- Занятые в сфере бытового обслуживания – парикмахеры, банщики, мастера маникюра, косметички.
- Работники, обслуживающие водопроводные сооружения.
- Тренера бассейнов.
- Имеющие по роду работы доступ к наркотическим и психотропным веществам.
Это – только часть профессий, а полный и подробный список Постановления № 377 занимает несколько страниц. Несколько слов стоит сказать о таком развернутом перечислении водителей. Так как транспортное средство априори несет опасность и самим участникам движения, и пешеходам, то каждый водитель в обязательном порядке в установленные сроки должен проходить психиатрическое освидетельствование. Это непреложно, каким бы ни было это самое транспортное средство, стаж водителя и характер груза.
Что же касается педагогических работников (учителей, воспитателей), то их деятельность очень сложна, так как связана с детьми, высокой ответственностью и психическим напряжением. Освидетельствование позволяет вовремя увидеть появившиеся проблемы и убедиться, что человек пригоден для такой весьма трудной работы.
Также рассматриваемом документе указаны противопоказания в области психического здоровья для претендентов на указанные выше вакансии:
- эпилепсия;
- наличие хронических психических расстройств, сопровождающихся частыми обострениями и тяжелыми проявлениями;
- умственная отсталость;
- наркомания, токсикомания, алкоголизм.
Также имеют свои дополнительные ограничения и конкретные виды деятельности.
Какие психические расстройства будут лечить?
В приказе речь идет о психических расстройствах, связанных с половым развитием и ориентацией, расстройством половой идентификации и сексуального предпочтения, сексуальных дисфункциях и дисгармониях в паре. Как психолог-сексолог могу предположить, что в первую очередь имеются в виду психические расстройства, которые представляют психологическую или физическую опасность для людей. Это разного рода парафилии: эксгибиционизм, фроттеризм, садизм, вуайеризм, педофилию.
Что касается лечения ориентации, то согласно МКБ-10 и МКБ-11, с 1990 года гомосексуализм не считается заболеванием или психическим расстройством. Именно тогда Всемирная организация здравоохранения исключила его из списка психических расстройств. В России пока действует МКБ-10 и утверждена МКБ-11. Но если учесть скорость принятия законов о пропаганде ЛГБТ в РФ, а также рассмотрение закона о полном запрете смены пола, вполне может быть, что в России примут свою классификацию болезней или не будут следовать протоколам Международной классификации.
Что принесет этот приказ — больше пользы или вреда — пока неясно. Все зависит от того, как он будет работать. Если говорить о лечении гомосексуализма, то вполне вероятно, что речь может идти об адаптации, снижении тревожности и повышении устойчивости на фоне общественного давления и непринятия.
Какие принудительные меры может применять сексолог?
Вообще, создание кабинетов сексологов в рамках этого приказа носит необязательный характер, а скорее рекомендательный. Могу предположить, что в том, что касается вопросов ориентации, речь пойдет о методах конверсионной терапии, которые направлены на «исправление» гомосексуальности. В истории были разные примеры таких попыток: от поведенческой психотерапии и назначения антипсихотических или гормональных препаратов до хирургических вмешательств и даже «корректирующих изнасилований».
Исследования методов проведения конверсионной терапии, которая применялась во многих странах, показали, что люди, прошедшие ее, чаще страдают депрессивными состояниями и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Какие из этих методов будут использованы в настоящее время в России, затрудняюсь ответить. Вероятно, каждое медицинское учреждение будет самостоятельно определять порядок лечения.
Принудительное лечение применяется на основании ст. 97 и ст. 101 УК РФ, и для него нужны веские основания. Родственники могут обратиться напрямую в психиатрическую клинику, врач после проведения экспертизы может назначить принудительное лечение, либо через участкового — тут могут обращаться родственники, соседи, коллеги по работе, но должна быть проведена комплексная судебно-медицинская экспертиза.
Практика принудительного лечения использовалась в ХХ веке в СССР. В то время положить человека в психиатрическую клинику было проще, чем сейчас. Согласия на добровольное лечение от него не требовалось. После прохождения принудительного лечения нормальной практикой было направление в лечебно-трудовой профилакторий (ЛТП). Также в Союзе существовал закон о запрете гомосексуальных отношений.
К сегодняшнему дню около 15 стран отказались от конверсионной терапии как негуманной по отношению к человеку, но в других государствах она по-прежнему используется. В их числе Швейцария, где по большей части такая терапия применяется тайно в евангельских протестантских церквях для «изгнания гомосексуальности».
Психиатрическое освидетельствование
Кто обязан проходить ОПО? Контингент работников, который должен проходить психиатрическое освидетельствование, утверждён Постановлением Правительства от 28 апреля 1993г. №377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». В соответствии с ним осуществлять контроль за состоянием психического здоровья должны:
Одним из волнующих работников вопросов является то, как проходит психиатрическое освидетельствование не только при приёме на работу, но и в дальнейшем? В обоих случаях освидетельствование осуществляется комиссией из не менее, чем 3 специалистов-психиатров высокой квалификации, и не чаще, чем 1 раз в 5 лет. Это значит, что срок действия психиатрического освидетельствования распространяется на 60 месяцев.