Примерные сроки нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Примерные сроки нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Фибромиома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. При преобладании в опухоли мышечных элементов говорят о миоме, соединительнотканных — о фибромиоме.

В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты фибромиомы матки и «омоложению» заболевания, что может быть обусловлено, с одной стороны, совершенствованием диагностики, а с другой — широким распространением «агрессивных» гинекологических вмешательств (аборты, гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография, биопсия и коагуляция шейки матки, диагностические выскабливания, удаление ВМС и др.) и инфекций, передаваемых половым путем. Заболевание возникает в возрасте 20—40 лет и составляет около 30 % в структуре гинекологических заболеваний.

Противопоказания к операции

Лапароскопическая операция является малоинвазивной процедурой, однако и она имеет ряд противопоказаний. Врач может отказаться от проведения лапароскопии, несмотря на желание женщины, в следующих ситуациях:

• Массивная кровопотеря в брюшной полости;
• Наличие онкологического процесса;
• Острые инфекционные заболевания;
• Ожирение 4 степени;
• Выраженные патологические изменения кожи брюшной стенки;
• Перитонит;
• Полостная операция, перенесенная менее полугода назад;
• Нарушение свертывания крови;
• Инсульт, инфаркт
• Большие размеры образования.

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Каждый штатный специалист является экспертом первого порядка и вправе единолично принимать решение о необходимости выдачи листа нетрудоспособности. При продлении свыше 15 дней обязан предоставить документацию и обеспечить явку пациента на ВК.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

• «01» – при заболеваниях;
• «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Как правильно посчитать больничный

Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.

При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:

• подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
• если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.

Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).

Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.

Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.

Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:

• менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
• менее восьми лет – 80%;
• более восьми лет – 100%.

Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).

Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).

Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:

1. Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
2. Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
3. Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
4. Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
5. Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.

Срок действия медсправки

Так, на сколько дней дают больничный? Длительность восстановления индивидуальна у каждой женщины. Именно поэтому срок действия медсправки будет отличаться. Первые 5-10 дней пациентка обычно находится в стационаре под присмотром врачей (хотя она вправе отказаться и выписаться раньше). Для этого периода характерны ощутимые боли в низу живота, на фоне чего снижается аппетит и может появиться бессонница.

Далее, если женщине не становится хуже, ее выписывают. Важно следить за собой в послеоперационный период и фиксировать даже незначительные ухудшения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Полный срок восстановления в 2019 году, как правило, занимает примерно четыре недели с учетом нахождения в стационаре. Все это время женщина, конечно же, не ходит на работу.

Стоит учитывать, что в зависимости от типа хирургического вмешательства длительность нахождения на больничном может варьироваться:

• при абдоминальной хирургии бланк оформляется на 4 недели;
• при вагинальной гистэроскопии с использованием лапароскопа заживление протекает в течение 2-4 недель;
• при послеоперационных осложнениях документ выдают на срок до 6 недель.

Если после официального окончания больничного листа обнаруживается, что женщина все еще не способна приступить к работе, ей выдают еще один бланк. То есть, можно совершенно официально получить несколько больничных друг за другом.

Когда женщине показана операция по удалению матки?

Окончательное решение о том, показана ли женщине операция по удалению матки, принимается в стационаре, когда пациентка в него поступила и имеет ряд проблем. Врачи работают по МКБ, то есть по определенным стандартам, в которых четко прописаны показания для удаления матки.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

• быстрорастущая миома (гормонозависимая доброкачественная опухоль);
• множественные миомы;
• сочетание миомы матки и эндометриоза;
• симптоматическая миома. Например, когда у женщины очень сильные боли во время менструации или в межменструальный период из-за миомы;
• синдром сдавливания соседних органов. Возникает, если крупная миома сдавливает соседние органы (кишечник, мочевой пузырь);
• геморрагический синдром, когда у женщины постоянно падает гемоглобин;
• злокачественные образования.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Кто устанавливает срок больничного после операции, и какова его продолжительность?

Законным правом на открытие больничного листа в нашей стране обладает абсолютно каждый сотрудник, вне зависимости от занимаемой им должности, графика исполнения трудовых обязательств, а также иных дополнительных факторов. В случае ухудшения самочувствия либо, например, при получении производственной травмы, физическому лицу необходимо будет посетить местное медицинское учреждение. Следует отметить, что выбор такого учреждения гражданин вправе совершить самостоятельно. При желании он может обратиться как в государственную поликлинику, так и в частное учреждение. Главное, чтобы у данной организации имелась лицензия на осуществление медицинской деятельности с надлежащим сроком действия.

На первом же приеме, после получения соответствующих жалоб от пациента, лечащий врач будет обязан открыть больничный лист. Само понятие «открытие» представляет собой заполнение документа уполномоченным лицом, внесение туда всех важных сведений. Данная процедура должна проводиться в строгом соответствии с установленным порядком. В противном случае при наличии различных ошибок больничный лист не будет принят уполномоченной инстанцией для последующей оплаты.

Следует отметить, что больничный документ может быть выписан врачом лишь в стационарных условиях. То есть выдача не может быть осуществлена врачами скорой помощи, а также на различных мобильных медицинских пунктах.

Особые правила также были установлены и в отношении периодов действия данного документа. В частности, максимальный период срока действия одного документа составляет 15 дней. После истечения данного периода времени лечащий врач может принять решение относительно продления. Помимо этого, некоторые нюансы были установлены и в отношении медицинских профессий, которые уполномочены выдавать больничные листы. В частности, если речь идет о стоматологе, в данном случае максимальный период действия созданного им документа составит всего 10 дней.

На период действия больничного листа прямое влияние будут оказывать и непосредственные причины, по которым он был открыт. Особые правила в этом случае будут действовать в процедуре создания данного документа после произведенной пациенту операции. Вначале, на первом визите больного к специалисту, последним открывается больничный документ стандартной продолжительности, а именно – 15 дней.

Что же касается дальнейших действий – здесь многое будет зависеть от времени реабилитации, которое потребуется пациенту после оперативного вмешательства. При наличии такой необходимости больной после произведенной операции временно направляется на лечение в стационар. Далее, после улучшения самочувствия, врач производит выписку больного по месту его непосредственной регистрации. В этот момент специалист оформляет новый больничный документ. Срок действия в данном случае устанавливается в индивидуальном порядке. Чем быстрее поправляется пациент – тем быстрее будет закрыт ранее созданный документ.

Что такое нетрудоспособность

Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.

Выделяют две формы этого понятия:

1. Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
2. Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.

Степень сохранения:

• частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
• полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.

Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Срок больничного при разного рода операций

Причина операции	Срок, дней	Особенности
Удаление матки	20-45
Операция на сердце	30-70	Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке	18 — 40
На позвоночнике	30-120	Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи	21-45	Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах	7-60

Быстро ли растёт эндометрий после гистероскопии?

Некоторые пациентки могут жаловаться на достаточно медленный рост эндометрия после прохождения ими гистероскопии. Также женщинам важно знать, как происходит восстановление матки после процедуры гистероскопии. Немало из них интересуются, каким образом можно нарастить эндометрий. И вообще, чем является восстановление после диагностической и оперативной гистероскопии?

Процесс восстановления эндометрия и самой матки в целом является регенеративным (не требующим какого-либо вмешательства со стороны). Иначе говоря, эта ткань восстановится самостоятельно точно так же, как это происходит при менструациях. Потому что при каждых месячных с кровью выделяются и эндометриальные клетки, на их месте в середине цикла вырастают новые.

Если результаты исследований показывают, что у вас процесс роста эндометрия происходит слишком медленно, то обязательно поговорите об этом со своим доктором.

больничный после удаления полипа матки

Очевидно, есть и другие причины развития таких образований.

и долгожданная беременность вскоре наступит. Гиперплазия эндометрия относится к состояниям, требующим лечения.В норме после менопаузы эндометрий подвергается атрофии. Симптомы гиперплазии эндометрия Гиперплазия эндометрия на начальных стадиях не проявляется почти никак.Гормональную терапию проводят гестагенными препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении у женщин полипов гиперплазии эндометрия.

От слизистой оболочки матки полип эндометрия можно отличить по цвету. Практически во всех случаях, невзирая даже на большие габариты, полипы слизистой остаются в пределах полости матки, однако в крайне редких случаях они выходят во влагалище или же в шейку.

Например, у женщин, имеющих сахарный диабет, выраженное ожирение или гипертоническую болезнь по отдельности, есть гораздо меньше шансов на полип эндометрия, нежели у обладательницы всех этих недугов одновременно.

Как оформить больничный лист после операции

По действующему законодательству нашей страны, все оплачиваемые больничные рассчитываются исходя из данных по количеству дней, проведённых сотрудником на больничном, а также по заболеванию и его степени.

Потому что бывают сложные случаи, когда человек ложиться на операцию. В связи с этим, у многих работодателей возникает закономерный вопрос.

В чём особенности оформления тех больничных, которые рассчитываются после операции у сотрудника.

Если работник ложиться в больницу, медики оформляют больничный лист, который будет закрыт только после его выписки из стационарного отделения. Хотя есть и такие варианты, когда больничный лист охватывает и период реабилитации человека, в случае, если операция или заболевание имеет тяжёлый характер.

Регламентирующим документом считается Приказ Министерства здравсоцразвития № 624н от 29 июня 2011 года и Федеральный закон № 255.

Тяжесть заболевания и операций также вносит свои коррективы во время нахождения на больничном. Поэтому рассмотрим и лёгкие случаи и тяжёлые.

Подготовка к проведению операции гистероскопии

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу для осмотра. Выбрать с доктором наиболее оптимальный день для проведения операции и назначения предоперационного обследования, которое включает в себя следующее:

• ЭКГ;
• флюорография;
• мазок на микробиоценоз влагалища, онкоцитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, натрий, калий крови);
• коагулограмма;
• ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum;
• заключительная консультация терапевта;
• ГРУППА КРОВИ и РЕЗУС ФАКТОР (надо сдать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в нашем учреждении).

Похожие записи:

• Как оплатить госпошлину за гражданский паспорт в 2023 году
• Налог с продажи автомобиля: как рассчитать и уменьшить
• Граждане Азербайджана могут посещать без визы 70 стран мира