Возмещение вреда, причинённого здоровью – как получить компенсацию?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда, причинённого здоровью – как получить компенсацию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чтобы воспользоваться правом на страховую выплату, вы обязаны при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.9 Приложения 1 к Положению Банка России от 19.09.2014 N 431-П).

Комментарий к ст. 1086 ГК РФ

1. В случае причинения вреда здоровью размер возмещения определяется соответственно степени утраты трудоспособности в процентах к среднему месячному заработку до момента:

— увечья;

— повреждения здоровья;

— утраты трудоспособности (общей или профессиональной).

Утраченный заработок включает в себя:

— выплаты по трудовому договору;

— выплаты при работе по совместительству;

— выплаты по гражданско-правовым договорам;

— пособие в связи с временной нетрудоспособностью;

— пособие по беременности и родам;

— авторские и иные гонорары;

— налоги и иные обязательные платежи, отчисляемые с заработной платы работника;

— доходы от предпринимательской деятельности.

Учету подлежат выплаты систематического характера. Разовые выплаты при определении размера утраченного заработка (дохода) в расчет не принимаются.

Среднемесячный заработок определяется посредством вычисления среднеарифметического показателя, т.е. среднего дохода за предшествующий причинению вреда календарный год либо иной период, если работник проработал менее установленного периода.

Если к моменту причинения вреда работник отработал неполный календарный месяц, он вправе:

— исключить указанные периоды из стажа для начисления сумм возмещения вреда, заменив их иным полным календарным периодом;

— исключить их из периода без замены, при отсутствии иного полного периода деятельности.

Расчет сумм возмещения вреда здоровью безработных граждан производится исходя из размера:

— оплаты труда по последнему месту работы;

— обычного размера вознаграждения в местности проживания гражданина с учетом его профессиональных характеристик (квалификации, образования, стажа и т.п.).

В случае улучшения финансового положения потерпевшего до момента причинения ему вреда определение сумм возмещение производится из расчета оплаты труда только с момента такого улучшения, прежний доход (заработок) учету не подлежит.

2. Применимое законодательство:

— ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

3. Судебная практика:

— решение Княжпогостского районного суда Республики Коми от 06.08.2014 по делу N 2-878/2014;

— решение Шатковского районного суда Нижегородской области от 06.08.2014 по делу N 2-271/2014;

— решение Кумертауского городского суда Республики Башкортостан от 23.07.2014 по делу N 2-810/2014;

— решение Кировского городского суда Мурманской области от 22.07.2014 по делу N 2-730/2014;

— решение Невинномысского городского суда Ставропольского края от 15.05.2014 по делу N 2-1182/2014;

— решение Сосновоборского городского суда Красноярского края от 15.05.2014 по делу N 2-204/2014;

— решение Зареченского районного суда г. Тулы от 15.05.2014 по делу N 2-498/2014.

Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего

В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:

• несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
• инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
• члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.

Образец иска о взыскании утраченного заработка

В Снежинский городской суд Челябинской области

Истец: А.

Ответчик: Б.

Исковое заявление

о взыскании утраченного заработка в результате ДТП

02 августа 2011 г. в 23 часа 05 минут Ответчик, управляя автотранспортным средством марки ВАЗ модели 21099, рег. знак О … КТ 174, совершил нарушение п.п. 9.10 ПДД РФ, то есть не соблюдал дистанцию до движущегося впереди велосипедиста и совершил наезд. Этим велосипедистом был я.

В результате данного ДТП мне причинен тяжкий вред здоровью. После ДТП сделали снимки и отправили в больницу в г. Челябинск, так как легкое мое уже полностью свернулось. На живую делали операцию, без наркоза без всего, вгоняют шило диаметром 1 см и длинной 15 см в грудную клетку, а сзади держит второй врач, что бы я сильно не дергался. Почему делают на живую, так как человек должен быть обязательно в сознании, это был ответ врачей, далее устанавливают дренаж в грудной клетке и подключают к вакууму с флягой 10 литровой, куча всяких проводков и шлангов, это в 10 раз хуже по болевым ощущениям чем прокол самой грудной клетки, и опять же человек должен быть в сознании, идут страшные боли и спазмы около 2 часов. Пока легкое не начнет расправляться, шрам так и напоминает мне постоянно об этом, когда перед зеркалом стою.

Я зарегистрирован как Индивидуальный Предприниматель, и до этого ДТП работал сам на себя. По приезду из больницы я не смог работать дальше в течении 2 мес., так как нагрузка была мне просто запрещена. Я занимался укладкой тротуарной плитки, это мое основное направление и натяжные потолки, я работал почти год. Заработал в городе Снежинск неплохую репутацию. Пока этого ДТП не случилось. По состоянию здоровья и согласно ограничениям врачей я не могу осуществлять свою трудовую деятельность и заниматься своим любимым делом в дальнейшем. Истина такова, что я лишился данного направления, и денег и самое главное репутации.

И на данный момент, хожу к травматологу он знакомый, консультируюсь у него, и мне спорт, ограничен, мое хобби дайвинг, запрещен совсем, тяжелое нельзя поднимать, нагрузка на легкие запрещена, бег запрещен, в общем очень большой список ограничений. Как это еще в дальнейшем отразиться не известно, так как если где то перебрать с физической нагрузкой, то можно уже получить спонтанный пневмоторакс, а это тоже самое что и пост травматический который я получил после ДТП, и лечение придется проходить заново.

Возмещение утраченного заработка при дтп по осаго

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месяч­ному заработку (доходу) до повреждения здоровья либо до стойкой утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты по­терпевшим профессионатьной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей тру­доспособности.

• — заключение медико-социальной или судебно-медицинской экс­пертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, выраженной в процентах, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты обшей трудоспособности, выраженной в процентах;
• — справка (медицинское заключение) медицинского учреждения и (или) решение врачебной комиссии медицинского учрежде­ния о направлении потерпевшего на медико-социальную экс­пертную комиссию и о наличии прямых последствий страхово­го случая;
• — справка работодателя (учебного заведения, органа социального обеспечения) о размере заработка (дохода, пенсии, стипендии) потерпевшего за период, необходимый для исчисления возме­щения;
• — иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, кото­рые учитываются при определении размера утраченного заработ­ка (дохода).

Выплаты ОСАГО по здоровью

1. Заявление на страховое возмещение.
2. Паспорт или его заверенная копия.
3. Доверенность, в том случае если обращается в компанию третье лицо.
4. Банковские реквизиты, если есть желание получить компенсацию безналичным расчетом.
5. Справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД.
6. В случае административного или уголовного дела:
   • протокол по данному делу;
   • постановление о возбуждении данного дела;
   • документ о приостановлении или отказе в возбуждении дела, если такое было;
   • документы о решении суда, в том случае если было судебное разбирательство.
7. Документ о медицинском заключении с описанием травм и диагнозом.

Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

Взыскание утраченного заработка

Одним словом, учитываться будут те выплаты, которые облагаются налогом. Учет вины потерпевшего при причинении вреда его здоровью? В расчет не возьмут одноразовые пособия и единовременные премии, не будет пересчитана компенсация за неотгуленный отпуск и не проведут расчет пособия в связи с увольнением, в данном случае индексация взысканной денежной суммы не может быть использована Если вы занимаетесь предпринимательской деятельностью или выполняете авторские заказы, то точно также можете потребовать взыскание утраченного заработка со страховой компании, в том случае, если у вас заключены соответствующие договоры.

Стоит также иметь в виду, что при каждом отдельном случае, будь то ДТП, компенсация страховой или намеренное причинение вреда здоровью, производственная травма есть свои нюансы и тонкости. Наш адвокат по гражданским делам возьмет всю процедуру под свой контроль от консультирования до исполнения решения суда о взыскании с ответчика компенсации в Вашу пользу.

Степень устанавливается на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы, именно данная экспертиза установит степень тяжести: легкий или тяжелый. В результате данного ДТП я не смог завершить работу по двум договорам: Если с вами приключилась дорожная неприятность, приведшая к потере трудоспособности, то на момент восстановления вы можете потребовать взыскание утраченного заработка при ДТП.

Возникает логичный вопрос, какую сумму стоит просить. Она выходит из расчета вашего среднего заработка и определяется в процентных к нему соотношениях. В него обязательно должны быть включены все оплачиваемые категории, а именно оплата труда в соответствии с гражданским и правовым договором не только по основному месту работу, но и если вы работаете по совместительству.

Взыскание утраченного заработка в результате ДТП

В Постановлении от 03.06.2019 № А74-11023/2018 АС ВСО поддержал организацию, которая отнесла на уменьшение прибыли расходы на выплату единовременного пособия за утрата трудоспособности в связи с травмой на производстве, оплаченные в соответствии с отраслевым соглашением. Следует отметить, что суд апелляционной инстанции также поддержал налогоплательщика.

По мнению налоговой инспекции, обратившейся в суд с кассационной жалобой, спорные выплаты не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, поскольку характер произведенных выплат не позволяет признать их направленными на получение дохода. Они были осуществлены как дополнительные социальные гарантии и компенсации, предусмотренные отраслевым соглашением, и не имели стимулирующего характера.

Под утраченным заработком мы понимаем ежемесячное вознаграждение работника за его труд, одним словом, заработную плату.

Выплачивать его должны в полном размере, несмотря на отдельные выплаты по листу временной нетрудоспособности.

Точно также стоит запомнить, что идет взыскание утраченного заработка с причинителя вреда здоровью, чаще всего это работодатель, если его вина установлена.

Наиболее распространенными случаями утраты трудоспособности являются производственные травмы при исполнении своих должностных обязанностей. Если ваш конкретный случай относится именно к этой категории, то следует руководствоваться статьей Трудового Кодекса 184.

В ней прописано, что взыскание утраченного заработка при несчастном случае на производстве при вине работодателя должно быть выплачено либо работнику, либо в случае смерти его семье.

В тоже время вам должны оплатить дополнительные расходы на медицинскую помощь, оказать содействие при реабилитации.

Взыскание денежных средств, и как это проходит?

В соответствии со ст. 51 Правил ОСАГО, и ст.1085 и 1086 ГК РФ дают право потерпевшему требовать возместить ему утраченный заработок.

1. В первую очередь если страховщик не выплачивает пострадавшему денежные средства в добровольном порядке, то обращаться нужно с претензией, также, как и с неосновательным обогащением где претензия о взыскании неосновательного обогащения играет начальную стадию в взыскании. В претензии указать все обстоятельства дела, сумму, которую просите взыскать.
2. Если после вашей претензии вы также остались ни с чем, другими словами-в добровольном порядке страховщик не выплатить, то обращаемся в суд, тут главное не спутать исковое заявление в суд о взыскании убытков с нашим иском.
3. В суд нужно подготовить мотивированное исковое заявление. Описать сам факт ДТП. Описать, что обращались к страховщику в претензионном порядке, и он не ответил.
4. Далее в исковом заявлении вы может требовать сумму страховых выплат, сумму пени, сумму морального вреда, сумму за юридическую помощь. Практика по данным делам на стороне пострадавшего, так как нарушает его законные права и интересы, а права гражданина стоят на первом месте в Российской Федерации. Обращение в суд по любому делу, и не важно какой процесс предстоит, даже если это иск о взыскании арендной платы как для физического лица, так и для юридического лица, или взыскание по векселю, то важно правильно представлять свои интересы в суде.

Обратитесь к нам за юридической помощью по взысканию утраченного заработка и мы будем добиваться для Вас максимальной суммы компенсации: профессионально и в срок.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео по теме адвокат по гражданским делам, пишите свой вопрос в х ролика и получайте совет адвоката

1. В Снежинский городской суд Челябинской области
2. Истец: А.
3. Ответчик: Б.
4. Исковое заявление
5. о взыскании утраченного заработка в результате ДТП

02 августа 2011 г.

в 23 часа 05 минут Ответчик, управляя автотранспортным средством марки ВАЗ модели 21099, рег. знак О … КТ 174, совершил нарушение п.п. 9.10 ПДД РФ, то есть не соблюдал дистанцию до движущегося впереди велосипедиста и совершил наезд.

Этим велосипедистом был я.

В результате данного ДТП мне причинен тяжкий вред здоровью. После ДТП сделали снимки и отправили в больницу в г. Челябинск, так как легкое мое уже полностью свернулось.

На живую делали операцию, без наркоза без всего, вгоняют шило диаметром 1 см и длинной 15 см в грудную клетку, а сзади держит второй врач, что бы я сильно не дергался.

Почему делают на живую, так как человек должен быть обязательно в сознании, это был ответ врачей, далее устанавливают дренаж в грудной клетке и подключают к вакууму с флягой 10 литровой, куча всяких проводков и шлангов, это в 10 раз хуже по болевым ощущениям чем прокол самой грудной клетки, и опять же человек должен быть в сознании, идут страшные боли и спазмы около 2 часов. Пока легкое не начнет расправляться, шрам так и напоминает мне постоянно об этом, когда перед зеркалом стою.

Я зарегистрирован как Индивидуальный Предприниматель, и до этого ДТП работал сам на себя. По приезду из больницы я не смог работать дальше в течении 2 мес., так как нагрузка была мне просто запрещена. Я занимался укладкой тротуарной плитки, это мое основное направление и натяжные потолки, я работал почти год.

Заработал в городе Снежинск неплохую репутацию. Пока этого ДТП не случилось. По состоянию здоровья и согласно ограничениям врачей я не могу осуществлять свою трудовую деятельность и заниматься своим любимым делом в дальнейшем. Истина такова, что я лишился данного направления, и денег и самое главное репутации.

И на данный момент, хожу к травматологу он знакомый, консультируюсь у него, и мне спорт, ограничен, мое хобби дайвинг, запрещен совсем, тяжелое нельзя поднимать, нагрузка на легкие запрещена, бег запрещен, в общем очень большой список ограничений.

Как это еще в дальнейшем отразиться не известно, так как если где то перебрать с физической нагрузкой, то можно уже получить спонтанный пневмоторакс, а это тоже самое что и пост травматический который я получил после ДТП, и лечение придется проходить заново.

• ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы лучше составлять с нашим адвокатом, пишите вопрос в х ролика, подписывайтесь на канал YouTube
• Полученные в результате ДТП травмы сильно отразились на моем финансовом положении. Временная потеря трудоспособности, проблемы со здоровьем, затраты на лечение, необходимость ежемесячных выплат за коммунальные услуги
• В результате данного ДТП я не смог завершить работу по двум договорам:

1. Договор подряда от 21 июля 2011 г. между ИП (Заказчик) и ИП (Подрядчик). Всего Заказчик (ИП) по данному договору должен был уплатить мне за выполнение работы 77 300 руб. 00 коп. По данному договору я получил лишь 9 660 руб. 00 коп. Итого я не дополучил по данному договору 67 640 руб. 00 коп. (77 300 руб. – 9 660 = 67 640 руб.).
2. Договор № 22-07/11 от 22 июля 2011 г. между ООО (Заказчик) и ИП (Подрядчик). Всего Заказчик по данному договору должен был уплатить мне за выполнение работы 187 000 руб. 00 коп. По данному договору я получил лишь 18 700 руб. 00 коп. Итого я не дополучил по данному договору 168 300 руб. 00 коп. (187 000 руб. – 18 700 = 168 300 руб.).

Общая сумма недополученного заработка из-за ДТП, виновником которого является Ответчик, составляет 235 940 руб. 00 коп. (67 640 руб. + 168 300 руб. = 235 940 руб.).

В соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются: «все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции».

Из-за нарушения Ответчиком Правил Дорожного Движения я получил травмы. Следствием полученных травм явилось длительное лечение, до настоящего времени здоровье полностью не восстановилось, я испытывают боли, нервное напряжение.

В момент, когда приходит беда, очень важно чтобы была не только моральная, но и материальная поддержка. Законом предусмотрены выплаты в связи с нетрудоспособностью работающего населения.

Чтобы правильно их рассчитать и составить иск о взыскании утраченного заработка, необходимо хорошо разбираться в статьях законодательного и трудового кодекса, внимательно прочитывать договор со страховой компанией и быть предельно предусмотрительным, так как в расчетах запутаться довольно просто.

1. Стоит также иметь в виду, что при каждом отдельном случае, будь то ДТП, компенсация страховой или намеренное причинение вреда здоровью, производственная травма есть свои нюансы и тонкости.
2. Для правильного составления претензии, для квалифицированной юридической помощи в суде, а именно в представительстве ваших интересов Вам помогут профессиональные юристы адвокатского бюро.
3. Профессионалы своего дела, отстоят ваши интересы в суде, будут на страже ваших законных прав.
4. Также читайте про взыскание упущенной выгоды по договору оказания услуг, в данной статье адвокат подробно расскажем, как взыскать упущенную выгоду в судебном порядке.

В сентябре 2017-го Семен Горин* на своем Mitsubishi поворачивал налево во двор, при этом не пропустил встречного мотоциклиста, врезавшись в него.

За рулем байка сидел прапорщик Росгвардии Сергей Цветов*, который серьезно пострадал в той аварии: врачи оценили причиненный ему вред как тяжкий. Виновником аварии признали Горина, так как именно он нарушил правила дорожного движения.

В ноябре 2017-го Головинский райсуд Москвы приговорил его к 1 году ограничения свободы, а еще на 2 года запретил управлять авто (дело № 01-0493/2017).

ДТП ДТП при развороте: почему штраф не удалось отменить

Из-за аварии Цветов находился на больничном больше года. На протяжении 15 месяцев он получал денежное довольствие как сотрудник Росгвардии (в соответствии с приказом Федеральной службы войск национальной гвардии от 26 сентября 2017 года № 406). Ежемесячно ему платили сумму, равную его обычной зарплате.

С начисленной суммой Цветов не согласился, он провел независимую оценку мотоэкипировки. Согласно заключению, больше ею пользоваться нельзя, а такая же стоит почти 58 000 руб. Тогда пострадавший обратился в суд.

В своем иске он просил взыскать с виновника столкновения еще 640 000 руб. утраченного заработка, 1 млн руб. в качестве компенсации морального вреда, 58 000 руб. за испорченную экипировку и штраф уже со страховой.

Его иск Головинский райсуд Москвы удовлетворил частично. Первая инстанция решила, что, по сообщению ГИБДД, водитель мотоцикла был в защитном шлеме и амуниции. Значит, пострадавший может взыскать ее стоимость с «Ресо-Гарантии», а еще штраф (почти 28 000 руб.).

В этом сюжете

Суд согласился, что в силу ст. 1085 ГК («Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья») тот, чьему здоровью нанесен вред, может потребовать возместить утраченный им доход. Эту сумму первая инстанция рассчитывала из среднедневного заработка истца.

Почти за 15 месяцев больничного он должен был получить 980 000 руб. Из них суд вычел деньги, которые уже выплатили две страховые (340 000 и 246 000 руб.). Полученную сумму (394 000 руб.) он взыскал с Горина, а еще и компенсацию морального вреда, 250 000 руб.

(дело № 02-1519/2019).

Апелляция не согласилась только с расчетами, она решила, что при определении утраченного заработка нужно было учитывать не среднедневной, а среднемесячный доход. Получилось, что Горин должен заплатить 372 000 руб., а не 394 000 руб. В остальной части акт он оставил без изменения (дело № 33-8051/2020).

Решение «устояло» и в кассации. Тогда Горин пожаловался в Верховный суд (дело № 5-КГ21-4-К2). Он решил, что вообще не должен был компенсировать пострадавшему утраченный заработок, ведь каждый месяц на больничном тот получал сумму своей обычной зарплаты. То есть в деньгах из-за аварии не потерял совсем.

Рассмотрим, что стоит знать для взыскания средств за нанесение материального ущерба.

Под упущенной выгодой стоит понимать неполученные средства, которые могли быть получены лицом при других обстоятельствах (если бы не произошло дорожно-транспортного происшествия).

Размер такой выплаты не должен быть меньше доходов, которые лицо могло получить.

Чтобы взыскать упущенную выгоду, истец должен представить доказательства того, что:

• права были нарушены;
• причинено убытки (и в каком размере);
• существует причинно-следственная связь нарушения прав и убытков.

Судебный процесс в таком случае будет достаточно продолжительным. Сложность вызвана необходимостью представить доказательства неполучения прибыли.

Виновник обязан возмещать убытки, к которым относится и не полученная прибыль (ст. 1082 ГК, 15 ГК).

Вы можете также взыскать средства за нанесение морального вреда.

Для того необходимы выполнить такие условия:

• устанавливается виновное в аварии лицо. Вызовите представителя ГИБДД, и он отразит все необходимые факты в документации;
• подайте документацию на автомобильную техническую экспертизу, где будет определено серьезность повреждений и установлено стоимость восстановления;
• вызовите скорую при наличии травм. Это будет доказательством того, что по вине второго участника ДТП нанесено ущерб здоровью;
• соберите показания свидетелей;
• сохраняйте все платежные документы, что подтвердят ваши расходы на лечение;
• подайте иск, в котором опишите, какие моральные страдания у вас были после аварии;

Сумму взыскания за моральный ущерб может определить только судья, и не во всех случаях требования истца удовлетворяются в полной мере. Величина такого ущерба будет определена с учетом доводов, которые представят стороны.

В списке моральных страданий можно вписать то, что действия виновного лица негативно отражаются на психическом и физическом здоровье.

Как происходит взыскание страхового возмещения с виновника ДТП?

Если вы являетесь потерпевшей стороной, вы можете:

• попробовать договориться с виновником сами;
• представить виновнику письменную претензию;
• подать исковое заявление в суд.

Для взыскания компенсационной выплаты с виновного лица через суд, представляют:

• заключение эксперта;
• справки о ДТП;
• расчеты сумм.

Далее ваше заявление будет принято и рассмотрено в судебном порядке. После вынесения решения вам будет выдан исполнительный лист, с которым необходимо отправиться в службу судебного пристава, которая займется исполнением решения суда.

Не всегда дело может доходить до суда. Бывает, что участникам аварии удается договориться о добровольной выплате возмещения. Но и такие договоренности стоит отражать на бумаге.

Если вы пишете претензию, укажите:

• ваши требования;
• даты, когда возмещение должно быть уплачено;
• размер компенсации;
• расчеты, которые являются обоснованными;
• аргументы, почему виновник должен платить.

Образец претензии работнику о возмещении материального ущерба

Претензия работнику о возмещении материального ущерба — образец такого документа можно взять на нашем сайте. В статье расскажем, при каких условиях можно предъявлять работнику претензию, как и когда она составляется.

Трудовое законодательство не предусматривает направления работнику такого документа, как претензия о возмещении материального ущерба. На практике направление претензии с предложением о добровольной компенсации предшествует обращению в суд.

Претензия о возмещении материального ущерба предъявляется достаточно часто бывшим работникам, так как за серьезными нарушениями обычно следует увольнение. Но даже как мера дисциплинарной ответственности увольнение не освобождает работника от обязанности компенсировать потери работодателю.

Предъявлению претензии обязательно предшествуют оценка возможности взыскания причиненного ущерба и проведение служебной проверки (гл. 39 ТК РФ).

Работник обязан возместить ущерб работодателю, если:

1. В совокупности имеются 3 обстоятельства:

• работник совершил неправомерные действия (бездействие), иначе говоря нарушил закон, трудовой договор, должностную инструкцию и т. д. ;
• деяние было виновным (возможен как умысел, так и неосторожность);
• у работодателя возник ущерб, который находится в прямой причинно-следственной связи с действиями работника.

2. Отсутствуют обстоятельства, при которых исключается ответственность работника (ст. 239 ТК РФ):

• непреодолимая сила (например, стихийное бедствие);
• обычный хозяйственный риск (абз. 2 п. 5 постановления пленума ВС РФ от 16.11.2006 № 52);
• необходимая оборона (ст. 37 УК РФ);
• крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ);
• работодатель не обеспечил надлежащих условий хранения имущества.

Порядок возмещения работником вреда, причиненного работодателю, подробно разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе К+, получите пробный демо-доступ бесплатно.

Расчет, взыскание страховой выплаты с ФСС и утраченного заработка с работодателя при несчастном случае на производстве. Судебная практика

Вред здоровью, в результате травмы при несчастногом случае на производстве, или профессиональное заболевание работника, ведущие к утрате профессиональной трудоспособности, дает право работнику на возмещение вреда за счет средств Фонда социального страхования. В каком случае, отвечать будет не только ФСС, но и работодатель, как произвести расчет страхового возмещения?

Приведем три примера из судебной практики. В двух решениях судов общей юрисдикции приведен подробный расчет взыскиваемой суммы, порядок такого расчета, мотивировки со ссылками на нормы законодательства.

По одному из приведенных дел, истец взыскивает с бывшего работодателя разницу между страховым возмещением, получаемым от Фонда социального страхования, и фактическим размером ущерба, превышающим страховые выплаты (в данном случае ФСС уплачивает максимальный размер ежемесячной страховой выплаты).

По другому делу, наоборот, ежемесячные страховые выплаты с последующей индексацией взысканы судом в пользу истца с регионального отделения ФСС.

По третьему делу постановлено взыскать как с ФСС, так и с бывшего работодателя. С работодателя взыскана разница между размером утраченного заработка с учетом индексации и размером назначенной страховой выплаты, а с ФСС – задолженность по ежемесячным страховым выплатам.

Пример 1. Взыскание с работодателя разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба (ФСС уплачивает максимальный размер ежемесячной страховой выплаты)

Истец обратился в суд к ОАО «Аэрофлот» с требованиями о возмещении вреда здоровью. Указал, что состоял в трудовых отношениях.

Судом установлено, что Фонд социального страхования уплачивает истцу максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, однако данные выплаты не полностью покрывают размер утраченного истцом заработка.

Таким образом, не покрытую часть страхового возмещения обязан выплачивать работодатель.

Суд постановил взыскать с ОАО «Аэрофлот-Российские авиалинии» в пользу истца задолженность (утраченный заработок), инфляционные убытки, постановлено взыскивать с ОАО в пользу истца ежемесячно и бессрочно денежные средства в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, вызванного профессиональным заболеванием (разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба), с последующей индексацией в установленном законом порядке (см. подробнее Решение Пресненского районного суда г. Москвы от 5 декабря 2011 года по делу № 2-5109/2011).

Пример 2. Взыскание задолженности по страховым выплатам с ФСС (несчестный случай на производстве)

Суд обязал региональное отделение ФСС назначить и выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты с последующей их индексацией.

С отделения ФСС взыскана в пользу истца задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01 января 2000 года по 31 октября 2011 года включительно, а также взыскана индексация задолженности (см.

подробнее Решение Димитровского районного суда г. Костромы от 14 ноября 2011 года по делу № 2-591/2011).

Пример 3. Судом взыскана с ФСС задолженность по ежемесячным страховым выплатам, а также с бывшего работодателя взыскана задолженности по возмещению вреда, а также ежемесячно, бессрочно взыскана разница, не покрытая страховым возмещением

Истец состоял в трудовых отношениях с ОАО «Аэрофлот», получил профессиональное заболевание. ФСС выплачивается страховое возмещение, однако заработок истца не был проиндексирован страховщиком.

Также истец указывал, что ОАО «Аэрофлот», как причинитель вреда, должен компенсировать ему разницу между размером утраченного заработка с учетом индексации и размером назначенной страховой выплаты, с выплатой инфляционных убытков, исходя из установленного индекса потребительских цен по региону проживания истца, и возместить причиненный истцу моральный вред.

• Судом постановлено: взыскать с ответчика — отделение ФСС задолженность по ежемесячным страховым выплатам;
• взыскать с ответчика ОАО «Аэрофлот — российские авиалинии» сумму задолженности по возмещению вреда, причиненного здоровью, вызванного профессиональным заболеванием, за период, указанный истцом, а также инфляционные убытки;
• взыскивать с ответчика ОАО «Аэрофлот — российские авиалинии» ежемесячно, бессрочно сумму выплаты (разницу между размером утраченного заработка с учетом индексации и размером назначенной страховой выплаты), с последующей индексацией в установленном законом порядке,

взыскать с ответчика ОАО «Аэрофлот — российские авиалинии» компенсацию морального среда (см. подробнее Апелляционное определение Московского городского суда от 4 июня 2013 г. по делу N 11-15216).

1. Вернуться к началу публикации «Возмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты»
2. Рекомендуем по теме:
3. Исковые заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве (профзаболевания)
4. «Возмещение вреда, причиненного смертью кормильца. Кто является иждивенцем и как рассчитать размер вреда» (с образцами исковых заявлений)

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика — Адвокат в Самаре и Москве

Оригинал статьи находится здесь.

Возмещение вреда здоровью, причиненного ДТП, можно получить по полису ОСАГО виновника. По ОСАГО вред здоровью возмещается страховщиком, к которому может обратиться потерпевший. Сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 160 тыс. на каждого пострадавшего за исключением самого виновника ДТП. Что конкретно входит в объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Каков порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Какова практика возмещения вреда здоровью?

Возмещение вреда здоровью при ДТП происходит в любом случае, независимо от вины водителя, так как он является владельцем источника повышенной опасности. Обязанность по возмещению вреда исключается только, если владелец докажет, что вред причинен в результате непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего. Подробнее об ответственности водителей можно прочитать в статье о причинении вреда здоровью.

Если водитель имеет действующий на момент ДТП полис ОСАГО, то пострадавший может обратиться непосредственно к страховщику ОСАГО за выплатой страхового возмещения. Однако если суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО не хватит, тогда недостающий размер вреда можно взыскать с самого причинителя.

Что включает объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Вред здоровью по ОСАГО включает утраченный заработок и расходы на лечение. Все то же самое, что при причинении вреда здоровью предусмотрено 59 главой ГК РФ. Подробно о возмещении утраченного заработка и расходов на лечение говорилось тут.

Особое внимание пострадавшим стоит обратить на документы, подтверждающие расходы. Эти расходы должны быть подтверждены чеками и назначением врачей, так как должно быть установлено в медицинских документах, что произвести эти расходы было необходимо.

Судебная практика возмещения вреда здоровью показывает, что чаще всего страховщики отказывают в возмещении необходимых расходов, если пострадавшему что-то положено по программе ОМС бесплатно, а он приобрел за свой счет или оплатил какую-либо услугу.

Например, потерпевшему положено бесплатное обследование или установка протеза по программе ОМС, т.е. бесплатно. Он отказывается от бесплатного и за свой счет приобретает протез, оплачивает операцию, обследование. В этом случае страховщик однозначно откажет, потому что пострадавший имел право на бесплатное получение услуг, материалов, лечения. Основание для отказа п. 49 Правил ОСАГО и ст. 1085 ГК РФ.

Есть ли шансы на получение возмещения расходов на платные медицинские услуги?

Шансы есть, но только в судебном порядке. Верховный суд РФ в п. 27 Постановления Пленума от 26.01.2010 года N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», указал, что, если потерпевший, нуждался в оплаченных видах помощи и имел право на бесплатное получение, однако на самом деле (фактически) был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Так суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение по делу № 2-31/12 Красногвардейского районного суда Санкт-Петербурга,решение от 16 января 2012 года. Пострадавшему не подходила отечественная конструкция, предлагавшаяся по программе ОМС, и он оплатил за счет своих средств импортный плечевой винт.

По делу № 2-6541/1 Приморского районного суда Санкт-Петербурга 17 октября 2011 года вынесено решение, которым отказано во взыскании расходов на посторонний уход, так как в стационаре положен уход медперсонала по программе ОМС, Санкт-Петербургский горсуд оставил эту часть решения в силе.

По делу № 2-1154/11 Смольнинского районного суда Санкт-Петербурга от 19 сентября 2011 года вынесено решение о взыскании расходов на медицинские услуги (расходы на пластические операции, консультации врачей и томографию), хотя пострадавшая имела право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако суд решил, что расходы подлежат возмещению страховщиком в рамках ОСАГО, так как медицинская помощь в виде пластических операций в рамках ОМС не могла быть оказана своевременно, в связи с тем, что на эти операции очередь. Санкт-Петербургский горсуд оставил решение в силе.

При возмещении вреда здоровью по ОСАГО учитывается также причинно-следственная связь между телесными повреждениями, полученными в ДТП и произведенным или необходимым лечением. Так, например, пострадавшая в ДТП требовала возмещения расходов на протезирование и лечение зубов. Судебно-медицинская экспертиза показала, что не все необходимое протезирование и лечение является следствием ДТП. Иск удовлетворен в части восстановления здоровья (Дело № 2-33/12 30 января 2012 г.)

Также могут отказать в возмещении утраченного заработка, если потерпевший получил оплату больничного на работе. Страховщики считают, что в таком случае утраты заработка не было. Однако это мнение абсолютно неверное, потому что оплата больничного (времени нетрудоспособности) происходит за счет социального страхования и согласно Гражданскому кодексу такие выплаты не учитываются при возмещении утраченного заработка так же, как и пенсии.

Поэтому если вам отказали в возмещении утраченного заработка, так как вы получили пособие по нетрудоспособности, нужно обращаться в суд.

Отказ в выплате страхового возмещения будет правомерным, если потерпевший обращался в суд с иском о возмещении вреда здоровью к самому виновнику, и суд удовлетворил требования. В этом случае пострадавшему нужно получать возмещение вреда с самого виновника. Иначе получится двойное возмещение вреда по одним и тем же основаниям – неосновательное обогащение. Так апелляционным определением №: 33-1041/2013 Санкт-Петербургского городского суда отказано во взыскании страхового возмещения в связи с тем, что возмещение вреда уже взыскано в ее пользу приговором суда по уголовному делу.

Порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО.

Пострадавший в ДТП, это может быть и пассажир в машине, на которого также распространяется страховка ОСАГО, должен подать заявление страховщику ОСАГО о выплате и документы, перечисленные в разделе VIIIПравил ОСАГО.

К заявлению нужно приложить документы из ГАИ.

Для получения возмещения утраченного заработка к заявлению прилагаются документы: медицинское заключение с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода) ( п. 51 Правил ОСАГО).

При наличии листка нетрудоспособности прилагать заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности ненужно, так как здесь временная нетрудоспособность, что означает 100% временную утрату трудоспособности.

Неработающие справку о зарплате представить, естественно, не смогут. Расчет должен вестись исходя из прожиточного минимума или из зарплаты до увольнения, или из средней зарплаты по профессии потерпевшего. Подробнее говорилось в статье о причинении вреда здоровью.

Для получения возмещения расходов на лечение предоставляются: выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением; документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения и оплату приобретенных лекарств ( п. 55 Правил ОСАГО).

Итак, чтобы получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО нужнособрать все необходимые документы, предусмотренные Правилами ОСАГО. Для получения расходов на лечение следите, чтобы все назначения записывались в медицинскую карту, сохраняйте чеки. При подаче документов страховщику сохраняйте копии себе.

В случае отказа в страховой выплате или части, а также необходимости взыскать недостающую сумму с причинителя вреда, нужно подавать иск в суд. Обращайтесь к нам, и мы вам поможем доказать неправомерность отказа по ОСАГО, взыскать утраченный заработок и расходы на лечение.

Обоснование требований при подаче иска о возмещении вреда

Чтоб подтвердить утрату заработка, необходимо к исковому заявлению приложить справку о доходах за период времени, который предшествует наступлению нетрудоспособности.

Утраченный заработок должен возмещаться полностью, а не частично. В учет не берутся социальные выплаты пострадавшему. Если на момент аварии пострадавший нигде не работал, возмещаемая сумма рассчитывается из предполагаемого среднего заработка, исходя из его профессиональной квалификации. В таком случае размер компенсации не должен оказаться ниже прожиточного минимума, который установлен в регионе.

Как показывает судебная практика, возмещение вреда здоровью при ДТП удовлетворяется только тогда, когда лекарственные средства и средства ухода не доступны по программе обязательного медицинского страхования.

Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу

Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.

Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.

Обратите внимание!

Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от №150.

Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.

Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.

Возмещение вреда здоровью

6. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Утраченный заработок и больничный

ГК РФ Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровьяДля определения утраченного заработка, Вам не надо УЧИТЫВАТЬ период нетрудоспособности. В результате ДТП была, на больничном с 16.01.16 по 27.02.16.

1 ) Вычитывают ли выплаты по больничному листу при подаче иска по возмещению утраченного заработка ?

ВЫ можете попросить бухгалтера сделать справку в которой указано указан расчет ЗП за каждый Ваш день на больничном, сколько из этих денег покрыл работодатель и сколько оплатило ФСС и указать сумму, которую Вы могли бы получить если бы были на это время трудоспособным и выполняли свои трудовые обязанности.1 ) Вычитывают ли выплаты по больничному листу при подаче иска по возмещению утраченного заработка ? В ДТП еще и 2 летальных случая с нашей стороны. Я. конечно, не Паша — но попробую ответить — пока судом (а у вас только суд решает — так как есть трупы) не определено, кто виновен в данной аварии — пострадавшие не могут предъявить никому ничего. По существу дела думаю, что у Вас на руках должны быть документы (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела), где изложена вина пешехода.

1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности. Система ОСАГО существует уже более десяти лет и за это время претерпела достаточно значительные изменения. У автолюбителей при страховом случае часто возникают вопросы, как правильно воспользоваться полисом.

«О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»

А при увечьях степень утраты трудоспособности определяет медико-социальная экспертиза. Т. е. можно взыскать утраченный заработок в независимости от полученного пособия по утрате трудоспособности выплаченной ФСС — 170 000 руб.

Разница между начисленным средним заработком и листками нетрудоспособности не учитываются и можно взыскивать 20 833,33 руб.1. мне не понятен п. 2. Ст. 1085 гк рф При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

• Правила определения размера страховой выплаты, причитающейся потерпевшему;
• Правила возмещения убытков, связных с потерей работоспособности;
• Правила получения страховой выплаты другими лицами, если потерпевший умер;
• Правила предоставления средств на погребение усопшего потерпевшего;
• Правила получения дополнительных сумм на осуществление расходов на лечение;
• Правила возмещения расходов на приобретение потерпевшим другой профессии;
• Размеры всех выплат, которые не могут превышать установленную сумму.

Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Взыскание утраченного заработка

Одним словом, учитываться будут те выплаты, которые облагаются налогом. Учет вины потерпевшего при причинении вреда его здоровью? В расчет не возьмут одноразовые пособия и единовременные премии, не будет пересчитана компенсация за неотгуленный отпуск и не проведут расчет пособия в связи с увольнением, в данном случае индексация взысканной денежной суммы не может быть использована Если вы занимаетесь предпринимательской деятельностью или выполняете авторские заказы, то точно также можете потребовать взыскание утраченного заработка со страховой компании, в том случае, если у вас заключены соответствующие договоры.

Стоит также иметь в виду, что при каждом отдельном случае, будь то ДТП, компенсация страховой или намеренное причинение вреда здоровью, производственная травма есть свои нюансы и тонкости. Наш адвокат по гражданским делам возьмет всю процедуру под свой контроль от консультирования до исполнения решения суда о взыскании с ответчика компенсации в Вашу пользу.

Степень устанавливается на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы, именно данная экспертиза установит степень тяжести: легкий или тяжелый. В результате данного ДТП я не смог завершить работу по двум договорам: Если с вами приключилась дорожная неприятность, приведшая к потере трудоспособности, то на момент восстановления вы можете потребовать взыскание утраченного заработка при ДТП.

Возникает логичный вопрос, какую сумму стоит просить. Она выходит из расчета вашего среднего заработка и определяется в процентных к нему соотношениях. В него обязательно должны быть включены все оплачиваемые категории, а именно оплата труда в соответствии с гражданским и правовым договором не только по основному месту работу, но и если вы работаете по совместительству.

Похожие записи:

• Опека, попечительство, патронаж. В чем разница?
• Специальный трудовой стаж для назначения пенсии
• Какие иностранные банки работают в России?